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PARA PERDER PESO, ¿EJERCICIO O DIETA?

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MARIO e1414255396911 112x150 Suplementos de proteínas: tu médico no se lleva bien con ellos
AUTOR: MARIO MUÑOZ LÓPEZ

     

PARA PERDER PESO, ¿EJERCICIO O DIETA?

Acompañando al aumento epidémico de la tasa de obesidad y las enfermedades relacionadas con ella (ej. síndrome metabólico) durante el último medio siglo, se ha producido también un aumento de una variedad de intervenciones terapéuticas para abordarla, entre las que destacan numerosos protocolos centrados en la dieta, el ejercicio o la combinación de ambas.

La eficacia de los resultados de cualquiera de ellos debe ir más allá de cualquier reducción de la masa corporal; el resultado global tiene que involucrar un gran cambio en los comportamientos, hábitos y motivaciones.

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Los medios de comunicación tienen un fuerte impacto, pero rigor limitado, al abordar la pérdida de peso, y esto está directamente en relación con el aumento del sedentarismo a nivel mundial, causa primaria del incremento de factores de riesgo de padecer enfermedades. Se entienden los programas de intervención para “perder peso” como algo puntual más que como un estilo de vida (ej. “pierde peso para el verano con churriflautas”) en el que el verdadero objetivo primario a conseguir debería ser conseguir una óptima composición corporal (grosso modo, masa corporal magra, masa muscular e índice de grasa), y de manera secundaria, un peso acorde a ella.

Atendiendo a los datos encontrados en los últimos 35 años (desde 1980), queda claro que el equilibrio hipocalórico es necesario para el cambio de la composición corporal, pero no suficiente. Aunque este puede proceder únicamente de la dieta con el sedentarismo mantenido, en realidad, dietas milagro no son el camino adecuado (aunque a corto plazo pudiera parecer que sí).

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Balance negativo: No ingerir una kcal a través de dieta no es lo mismo que gastar esa kcal a través de ejercicio.

Existe una verdadera necesidad de incluir el ejercicio en combinación con esa dieta para provocar cambios efectivos en la composición corporal y los biomarcadores de problemas metabólicos. Y es que no es lo mismo “no ingerir una kcal a través de dieta, que gastar esa kcal a través de ejercicio”.

La dieta asociada con el ejercicio puede proporcionar una mayor pérdida de peso inicial que la dieta sola; y lo más importante es que después de un año, la combinación de ambos también se asocia con una mayor pérdida de peso que la dieta sola, en un rango compatible con beneficios clínicamente relevantes.

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Más importante aún, dentro de la elección de ejercicios, el entrenamiento concurrente (fuerza + cardiovascular) es más efectivo que el entrenamiento únicamente de fuerza o únicamente cardiovascular, por ese orden. Además, en la división del entrenamiento concurrente, el predominio del entrenamiento de fuerza sobre el cardiovascular ha demostrado mejorar en mayor medida la composición corporal y los marcadores bioquímicos generales.

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El músculo es un órgano endocrino muy potente capaz de reducir la inflamación general asociada a la obesidad o mejorar la sensibilidad a la insulina y la flexibilidad metabólica, enseñando al organismo a utilizar eficientemente sus fuentes de energía según la solicitación. Entre todos los efectos que tiene su activación tras un largo periodo de tiempo inactivo, uno de los más importantes puede ser el retorno a la funcionalidad del complejo enzimático ATPasa miofibrilar, encargado de obtener energía a partir de ATP activando los canales calcio, que también se encuentran “dormidos” en situaciones sedentarias. Sin duda, esto ayudaría a mejorar la calidad de vida al reparar el daño causado por radicales libres en proteínas, ácidos nucleicos y membranas.

Por lo tanto, el enfoque inicial de un tratamiento de pérdida de peso debería centrarse en la producción de un gran estrés metabólico procedente del ejercicio (individualizado, por supuesto) en lugar de un desequilibrio energético.

peso-recomendaciones
Fuentes

• Blair, S. N. (2009). Physical inactivity: the biggest public health problem of the 21st century. British journal of sports medicine, 43(1), 1-2.

• Clark, J. E. (2015). Diet, exercise or diet with exercise: comparing the effectiveness of treatment options for weight-loss and changes in fitness for adults (18–65 years old) who are overfat, or obese; systematic review and meta-analysis. Journal of Diabetes & Metabolic Disorders, 14(1), 31.

• Curioni, C. C., & Lourenco, P. M. (2005). Long-term weight loss after diet and exercise: a systematic review. International journal of obesity, 29(10), 1168-1174.

• Fisher, G., Brown, A. W., Brown, M. M. B., Alcorn, A., Noles, C., Winwood, L., … & Allison, D. B. (2015). High Intensity Interval-vs Moderate Intensity-Training for Improving Cardiometabolic Health in Overweight or Obese Males: A Randomized Controlled Trial. PloS one, 10(10), e0138853.

• Place, N., Ivarsson, N., Venckunas, T., Neyroud, D., Brazaitis, M., Cheng, A. J., … & Westerblad, H. (2015). Ryanodine receptor fragmentation and sarcoplasmic reticulum Ca2+ leak after one session of high-intensity interval exercise. Proceedings of the National Academy of Sciences, 201507176.


BENEFICIOS DEL ENTRENAMIENTO DE FUERZA EN DEPORTISTAS DE RESISTENCIA

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Rafa tandidor

AUTOR: RAFA TUNDIDOR

BENEFICIOS DEL ENTRENAMIENTO DE FUERZA EN DEPORTISTAS DE RESISTENCIA

INTRODUCCIÓN

Históricamente, los deportistas de resistencia han obviado el entrenamiento de fuerza debido a que no pensaban que este pudiera reportarles beneficios o incluso que les perjudicaba. Es famosa la frase en los gimnasios de “yo no hago piernas porque salgo a correr” y aunque os sorprenda, lleva algo de razón. Existen interferencias fisiológicas entre ambos entrenamientos, ya sea a corto por la fatiga residual (que puede repercutir en una depleción del glucógeno o una pobre síntesis proteica) o a largo plazo por diferencias en el tipo y tamaño de las fibras musculares (Leveritt et al. 1999). Cuando hablo de interferencias me refiero, por ejemplo, a que el entrenamiento de hipertrofia y de potencia aeróbica tendrían un alto grado de interferencia, ya que ambos producen adaptaciones a nivel periférico.

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Pero, actualmente, ya se ha demostrado que el entrenamiento concurrente de resistencia y fuerza correctamente periodizado es beneficioso para deportes de resistencia, ya sean de larga o corta duración. Esto se explica, debido a la influencia del entrenamiento de fuerza en factores determinantes del éxito en pruebas de resistencia, ya que podemos definir a la resistencia como la capacidad de aplicar fuerza en un periodo más o menos duradero en el tiempo.

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MEJORAS EN EL RENDIMIENTO POR EL ENTRENAMIENTO CONCURRENTE

La velocidad media en una prueba

Es un factor determinante, ya que a mayor velocidad media mayor rendimiento. Entonces podemos asumir que, una mayor capacidad de producir fuerza devendrá en una mayor velocidad media (no olvidemos que tanto resistencia como velocidad son capacidades físicas derivadas de la fuerza). Ese aumento en la producción de fuerza viene explicado por el aumento del tamaño muscular y/o la mejora en la función neuronal que repercutirá en una mayor eficiencia mecánica (Izquierdo-Gabarren et al. 2010)

Economía de carrera

Definimos la economía de carrera como el consumo de oxígeno para una determinada velocidad, es decir, el volumen de oxigeno que se consume a X velocidad. Por tanto, los sujetos más económicos son los que menos consumo de oxígeno tienen a una misma velocidad. Esto viene explicado por el aumento en el stiffness (Spurrs et al. 2003) que junto a una aumento en la masa muscular y la mejora de la función neuronal mejoran el RFD (Rate of Force Development), además de la conversión de fibras IIX (explosivas) en IIA (oxidativas) debido a la combinación del entrenamiento de fuerza y resistencia. (Aagard et al. 2011)

Velocidad máxima

Un factor clave, sobre todo en los últimos metros donde una mayor velocidad de un sprint puede determinar la victoria. Al igual que en el apartado anterior el aumento del stiffness, la mejora de la función neuronal y/o el tamaño muscular son clave, ya que se refleja en una mayor fuerza muscular y una mayor RFD. Estos mecanismos de adaptación neuronal y muscular se ven involucrados también en un descenso de la percepción del esfuerzo (Andersen & Aagard, 2000).

Capacidad anaeróbica

Factor más determinante en pruebas de menor duración. Storen et al. 2008 determinaron que en una prueba de tiempo límite (prueba hasta la extenuación a la velocidad en la que se alcanza el consumo máximo de oxígeno), el rendimiento mejora un 21% tras la aplicación de un protocolo de entrenamiento de fuerza, mientras que no se observaron cambios en el peso ni en el consumo de oxígeno, por lo que este cambio se atribuye a una mejora en la capacidad anaeróbica. Esto también se puede observar en una prueba de esfuerzo, ya que en algunos sujetos se observa una meseta de cierta duración tras llegar al consumo máximo de oxígeno, el cual está explicado por un mayor rendimiento anaeróbico.

Disminuye el riesgo de lesión

Es bien conocido que un músculo más fuerte es un músculo más resistente a lesionarse. El entrenamiento de fuerza ha demostrado ser superior a otros métodos de prevención de lesiones (Laurssen et al. 2013), ya que actúa sobre factores como la eficiencia mecánica (mejor técnica, lo que puede evitar un valgo de rodilla, por ejemplo), la mayor o más rápida activación muscular y una mayor capacidad de aguantar la carga del entrenamiento (ya que puede prevenir un 50% de las lesiones por sobreuso).

APLICACIONES PRÁCTICAS

– Es esencial periodizar, ya que de no hacerlo correctamente el entrenamiento concurrente puede ser perjudicial por las interferencias que surgen entre ambos tipos de entrenamiento.

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– El entrenamiento de fuerza debe ser específico con el deporte, por ejemplo en remeros de alto nivel resultó efectivo el uso de remo en banco plano, remo polea baja, jalones y power clean (Izquierdo-Gabarren et al. 2010).

– El entrenamiento debería tener un volumen de entre 2 y 5 ejercicios realizados a alta intensidad (5-8 RM) sin llegar al fallo en 3 sesiones semanales (que parece ser el equilibrio entre ganancias en fuerza y mínimas interferencias con el entrenamiento de resistencia)

– Es preferible realizar el entrenamiento de fuerza antes del de resistencia, pero si esto no fuera posible se deberían dejar pasar entre 6-8 horas entre uno y otro (García-Pallares et al. 2009)

– Es esencial una abundante y correcta alimentación para optimizar el efecto del entrenamiento concurrente con un suficiente aporte de glúcidos y proteínas, tanto antes como después del entrenamiento de fuerza (Perez-Schindler et al. 2014).

BIBLIOGRAFÍA

-Aagard, P., Andersen, J.L., Bennekou. M., Larsson, B., Olsen, J.L., Crameri, R., Magnusson, S.P. & Kjaer, M. (2011). Effects of resistance training on endurance capacity and muscle fiber composition in young top-level cyclists. Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports, 21, e298-e307.

-Andersen, J.L. & Aagard, P. (2000). Myosin heavy chain IIX overshooting in human skeletal muscle. Muscle and Nerve, 23, 1095-1104.

-Docherty, D. & Sporer, B. (2010). A Proposed Model for Examining the Interference Phenomenon between Concurrent Aerobic and Strength Training. Sports Medicine, Dec; 30 (6): 385-394.

-García-Pallarés J., Sánchez-Medina L., Carrasco L., Díaz A., Izquierdo M. (2009). Endurance and neuromuscular changes in world-class level kayakers during a periodized training cycle.

European Journal of Applied Physiology Jul; 106(4):629-38.

-Lauersen, J.B., Bertelsen, D,M., Andersen, L.B. (2014). The effectiveness of exercise interventions to prevent sports injuries: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. British Journal Of Sports Medicine. Jun;48(11):871-7.

-Leveritt M, Abernethy PJ, Barry BK, Logan PA. (1999) Concurrent strength training and endurance training. A review. Sports Medicine Dec; 28(6):413-27.

-Mujika, I. (2012) Endurance training. Science and Practice.

-Perez-Schindler J, Hamilton DL, Moore DR, Baar K, Philp A. (2015). Nutritional strategies to support concurrent training. European Journal Of Sports Science. 15(1):41-52.

-Spurrs, R.W., Murphy, A.J & Watsford, M.I. (2003) The effect of plyometric training on distance running performance. European Journal of Applied Physiology, 89, 1-7.

-Storen, O., Helgerud, J., Stoa, E.M.& Hoff, J. (2008). Maximal strength training improves running economy in distance runners. Medicine and Science in Sports and Exercise, 40, 1089-1094.

SOJA EN HOMBRES: ¿REDUCE LA TESTOSTERONA?

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jose maria perfil

AUTOR: JOSÉ MARÍA

     

SOJA EN HOMBRES: ¿REDUCE LA TESTOSTERONA?

Aunque el consumo de soja (bebidas de soja, suplementos de proteína de soja, yogures, tofu…) en nuestro sector no sea demasiado alto, siempre es interesante conocer a fondo la realidad de todos esos temas que siempre hemos escuchado y de los que no podemos sacar conclusiones demasiado claras, ya que son más bien temas poco profundizados.

De todas esas preguntas sin respuesta que existen en el mundo de la nutrición, una muy conocida tiene que ver con la posible relación del consumo de soja y la reducción de testosterona en hombres.
Primeramente, quiero dejar claro que este artículo irá enfocado solo a lo que se refleja en el título, ya habrá una segunda parte en la que aclare otros aspectos de la soja, como su relación con la salud.

¿Consumir soja hará que reduzcas tus niveles endógenos de testosterona libre y/o total?

concentrado
SOJA: PROTEÍNAS E ISOFLAVONAS

La composición nutricional de la soja bruta está conformada por un 5% de minerales, 20% de grasa, 35% de carbohidratos y un 40% de proteínas.

La soja es una oleaginosa, al igual que el cacahuete, y es una de las grandes fuentes proteicas para vegetarianos y veganos, ya que posee un alto valor biológico. Sus principales aminoácidos, de mayor a menor, son: ácido glutámico, ácido aspártico, leucina, arginina y lisina. Como toda oleaginosa/leguminosa, son alimentos con muy bajo contenido en metionina.

Los principales compuestos por los que se conoce a la soja son por sus fitoestrógenos o isoflavonas, estrógenos de origen vegetal. Los principales son la daidzeína y genisteína.

Aproximadamente, por cada 100 gramos de soja, hay unos 2-10 mg de isoflavonas.

SUPLEMENTOS DE PROTEÍNA DE SOJA

En este apartado, voy a centrarme en lo que se suele consumir en el sector, es decir los suplementos de proteína de soja, ya sean concentrado o aislado.

Algo que hay que dejar claro es que “leche de soja”, “leche de avena” o “leche de almendra” son términos muy equivocados, ya que no son propiamente “leche”. Su correcto nombre deberá ir precedido de la palabra “bebida”, en este caso bebida de soja.

Según el Códex Alimentarius, leche “es la secreción mamaria normal de animales lecheros obtenida mediante uno o más ordeños sin ningún tipo de adición o extracción, destinada al consumo en forma de leche líquida o a elaboración ulterior”.

Como vemos, no es el caso de la soja, ya que no proviene de ningún animal.

Diferenciamos ahora entre los suplementos de proteína de soja más comunes:

Aislado de proteína de soja

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– Poseen más porcentaje de proteína y mejor aminograma que el concentrado.
– Contienen casi la mitad (<50%) de los fitoestrógenos, ya que no se lleva a cabo la extracción de etanol.

Concentrado de proteína de soja

soja-concentrado
– Están casi libres de fitoestrógenos (no al 100%) al haberse realizado la extracción de etanol.

Al contrario de lo que sucede con el suero de leche, en este caso parece que el concentrado se lleva la mejor parte por casi no contener esos fitoestrógenos que tantos quebraderos de cabeza proporciona al sector.

¿LOS ESTUDIOS RELACIONAN EL CONSUMO DE SOJA CON REDUCCIÓN DE TESTOSTERONA?

La pregunta no es fácil de contestar. Por una parte, creo que se ha demonizado demasiado el consumo de soja por parte del sector, hasta llegar a un punto en el que sea inimaginable consumir algún alimento que contenga, si quiera, trazas de soja.
Por otra parte, nadie puede negar que existen estudios que muestran la disminución de testosterona con un consumo alto de soja. Pero hay que especificar con las aclaraciones.

Hay muchos estudios que no encontraron la relación entre reducción de testosterona y consumo de soja. Ejemplos:

– “Serum prostate-specific antigen but not testosterone levels decrease in a randomized soy intervention among men”. 23 varones con dieta alta en soja durante 3 meses.

No se encontró disminución de la testosterona.

– “Soy protein based supplementation supports metabolic effects of resistance training in previously untrained middle aged males”. Suplemento de proteína soja no disminuyó la testosterona, entre otros marcadores. No se especificó si el suplemento era concentrado o aislado.

– Meta-análisis: “Clinical studies show no effects of soy protein or isoflavones on reproductive hormones in men: results of a meta-analysis”. Ni los alimentos de soja ni suplementos con fitoestrógenos, alteran la testosterona en los hombres.

– “Effect of protein source and resistance training on body composition and sex hormones”. Suplementos de proteína de soja (concentrado y aislado) en 20 sujetos entrenados durante 12 semanas no disminuyó testosterona.

– Meta-análisis: “Soybean isoflavone exposure does not have feminizing effects on men: a critical examination of the clinical evidence”. Los fitoestrógenos de la soja no feminizan los estados del hombre, ni disminuye la testosterona total/libre.

También existen estudios que sí relacionan el consumo de soja con disminución de la testosterona en hombres, pero es fundamental tener en cuenta una variable, y es la existencia de un estrógeno producido en la microbiota o flora intestinal de solo el 30% -50% de los seres humanos, llamado equol.

A este número de personas que producen equol, se les denomina “productores de equol”.

¿Dónde quiero llegar con esto? Pues que según lo que dice la ciencia, las personas productoras de equol son las más influyentes a la hora de alterar la testosterona por medio de la ingesta de isoflavonas (fitoestrógenos) de la soja. La daidzeína, una isoflavona, es convertida en equol por parte de nuestra microbiota, y así es como afecta a los llamados productores de equol.

Por tanto, las personas productoras de equol que consumen soja, son más propensas a ‘notar’ ese efecto estrogénico.

Más información en estudios como “Equol-producing phenotype and in relation to serum sex hormones among healthy adults in Beijing”.

Aun así, también existen más estudios en los que se encontró una disminución de testosterona, pero no se tuvieron en cuenta dos factores:

– La dieta era altísima en soja, y no podemos conocer aún si esto, efectivamente, podría afectar a la testosterona siendo o no productor de equol.

– No se diferenció si el sujeto era productor de equol.

CONCLUSIONES

En lo que sí están de acuerdo los científicos, es que seas productor o no de equol, cantidades moderadas de soja no hará que te feminices, ni en sueños. Este tipo de información sería muy válida para personas vegetarianas o veganas que consuman muchísima soja todo el año, y que sería bueno que tuviesen en cuenta, o personas veganas que suelan comprar proteínas de soja. Una gran opción sería el concentrado de proteína de soja o la proteína de cáñamo.

Todavía queda mucho por investigar, pero personalmente, hoy por hoy no se podría sentar cátedra y dar una respuesta al título de este artículo.

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Este vídeo es especialmente interesante para personas con flexibilidad limitada en la cadena posterior y que:

– Quieran mejorar en los ejercicios básicos
– Necesiten pasar una prueba de flexibilidad en una oposición etc.
– Practiquen deportes de contacto o artes marciales

REFERENCIAS.

Aparicio, É. Q., Quirante, L. B., Blanco, C. R., & Sendín, F. A. (2009). Immediate effects of the suboccipital muscle inhibition technique in subjects with short hamstring syndrome. Journal of manipulative and Physiological therapeutics, 32(4), 262-269.

Beardsley, C., & Škarabot, J. (2015). Effects of self-myofascial release: A systematic review. Journal of bodywork and movement therapies, 19(4), 747-758.

Cho, S. H., Kim, S. H., & Park, D. J. (2015). The comparison of the immediate effects of application of the suboccipital muscle inhibition and self-myofascial release techniques in the suboccipital region on short hamstring. Journal of physical therapy science, 27(1), 195.

Ercole, B., Antonio, S., Ann, D. J., & Stecco, C. (2010). How much time is required to modify a fascial fibrosis?. Journal of bodywork and movement therapies, 14(4), 318-325.

Kallerud, H., & Gleeson, N. (2013). Effects of stretching on performances involving stretch-shortening cycles. Sports medicine, 43(8), 733-750.

Mauntel, T. C., Clark, M. A., & Padua, D. A. (2014). Effectiveness of Myofascial Release Therapies on Physical Performance Measurements: A Systematic Review.

Myers, T. W. (2009). Anatomy trains: myofascial meridians for manual and movement therapists. Elsevier Health Sciences.

Pinto, M. D., Wilhelm, E. N., Tricoli, V., Pinto, R. S., & Blazevich, A. J. (2014). Differential Effects of 30-Vs. 60-Second Static Muscle Stretching on Vertical Jump Performance. The Journal of Strength & Conditioning Research, 28(12), 3440-3446.

Simic, L., Sarabon, N., & Markovic, G. (2013). Does pre‐exercise static stretching inhibit maximal muscular performance? A meta‐analytical review. Scandinavian journal of medicine & science in sports, 23(2), 131-148.

¿MÁS RÁPIDO O MÁS FUERTE?: OPTIMIZA TU MÁXIMA POTENCIA MIDIENDO EL SALTO CON TU IPHONE

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carlos
Carlos es Doctor Internacional en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte.

Tiene 2 Másters en Alto Rendimiento Deportivo y en la actualidad asesora a atletas de alto nivel en sus programas de entrenamiento de fuerza. Especializado en evaluación y entrenamiento de la fuerza, es también el diseñador de la app “My Jump”, validada científicamente para medir el salto vertical y el perfil de fuerza-velocidad de miembros inferiores.

¿MÁS RÁPIDO O MÁS FUERTE?: OPTIMIZA TU MÁXIMA POTENCIA MIDIENDO EL SALTO CON TU IPHONE

VALORACIÓN DE LA POTENCIA DE LOS MIEMBROS INFERIORES MEDIANTE TEST DE SALTO

El salto vertical es una de las acciones más utilizadas en el ámbito del entrenamiento deportivo y la preparación física en general, fundamentalmente debido a 3 factores: (1) el salto vertical es una habilidad tremendamente específica de las acciones de juego en numerosos deportes, (2) tiene una alta capacidad predictora de los niveles de fuerza y velocidad de los miembros inferiores e, incluso, (3) su entrenamiento permite mejorar la aplicación de fuerza de miembros inferiores, especialmente incrementando la potencia generada ante una misma carga o, lo que es lo mismo, permite mejorar los niveles de velocidad.

En primer lugar, las acciones de salto vertical, especialmente las que conllevan un ciclo de estiramiento-acortamiento (8), son tremendamente frecuentes en multitud de actividades deportivas . Por ejemplo, estudios time-motion han demostrado que un 16% de los goles marcados en la Bundesliga fueron fruto de un salto vertical (9). En segundo lugar, se ha demostrado consistentemente que la altura que un deportista es capaz de alcanzar en un salto vertical con contramovimiento (CMJ) está directa y estrechamente relacionada con sus niveles de fuerza máxima de miembros inferiores o la velocidad en sprint cortos (4,12,16). Es más, en un reciente estudio se ha demostrado que la altura alcanzada en el CMJ con cargas (conocido en la literatura como jump squat) está estrechamente relacionado con el porcentaje de la RM en sentadilla que dicha carga representa (15). Es decir, conociendo la altura que el deportista alcanza con un peso determinado, podemos estimar con precisión la intensidad que dicha carga le supone al sujeto sin necesidad de realizar un test de RM. De esta forma, la simple valoración del CMJ permite inferir los niveles de fuerza máxima o velocidad de sprint de los deportistas.

Por último, los programas de entrenamiento basados en saltos verticales con y sin cargas, generalmente conocidos como entrenamientos pliométricos, han demostrado mejorar la aplicación de fuerza por unidad de tiempo (es decir, la fuerza explosiva) en numerosos estudios científicos en todo tipo de deportistas (17). Es más, su utilidad no se limita a las especialidades de fuerza, sino que se ha demostrado científicamente que el entrenamiento pliométrico puede incrementar la economía de carrera de corredores de larga distancia, probablemente, por un aumento de la rigidez de los tendones, una disminución de los tiempos de contacto o una mejora en los niveles de fuerza aplicada en cada zancada, entre otros factores (3).

De esta forma, la evaluación de la capacidad de salto vertical es fundamental para optimizar el entrenamiento de miembros inferiores porque si no conocemos nuestro nivel real de rendimiento será muy difícil prescribir las cargas de trabajo adecuadas que nos haga mejorar. Así, la creación de test de salto para valorar el rendimiento explosivo de los miembros inferiores de los deportistas ha sido foco de atención de muchos investigadores durante décadas. Probablemente, los test más famosos fueron desarrollados en la segunda mitad del siglo XX cuando Carmelo Bosco (7) describió los famosos test de salto con contramovimiento (CMJ), salto sin contramovimiento (SJ) o salto desde cajón (DJ), que usamos en la actualidad. Más adelante, diversos estudios se han ocupado de estimar la producción de potencia de los miembros inferiores mediante unas ecuaciones que tienen en cuenta la altura del salto vertical y el peso del sujeto (7,10,23). Aunque su uso ha sido (y sigue siendo) bastante frecuente, estas ecuaciones conllevan dos limitaciones que hacen cuanto menos cuestionarse su validez: (1) dichas ecuaciones derivan de estudios con una muestra específica (generalmente, estudiantes de educación física o deportistas recreacionales), por lo que la generalización de su uso en personas de distinta edad, sexo y nivel de rendimiento puede producir grandes errores de estimación y; (2) estas ecuaciones no tienen en cuenta la altura del sujeto, por lo que dos sujetos que salten y pesen lo mismo, pero que les separen 10 cm de estatura, obtendrían niveles idénticos de potencia con esas ecuaciones cuando, en realidad, el sujeto de menor talla ha producido unos niveles de potencia superiores a los del sujeto más alto porque al tener las piernas más cortas su centro de gravedad ha recorrido menos distancia en la fase de bajada y, por lo tanto, ha tenido que realizar el movimiento de una manera más explosiva, aplicando más fuerza, más rápido y, por lo tanto, generando más potencia (que, recordemos, .

EL PERFIL DE FUERZA-VELOCIDAD ÓPTIMO PARA MAXIMIZAR EL RENDIMIENTO EN ACCIONES DE SALTO VERTICAL

Para suplir las limitaciones que tiene el cálculo de la potencia de salto usando las mencionadas ecuaciones, dos biomecánicos de renombre, Pierre Samozino y Jean-Benoit Morin desarrollaron un método conocido como el “perfil óptimo de fuerza-velocidad” que permite medir con precisión los niveles de fuerza, potencia y velocidad de los miembros inferiores mediante sencillos test de salto y con una precisión equivalente a las de las plataformas de fuerzas profesionales de los laboratorios. El cálculo del perfil óptimo de fuerza-velocidad es una novedosa metodología, validada recientemente por Samozino et al. (19,20) que permite valorar las cualidades de fuerza y velocidad del sujeto, así como conocer el equilibrio óptimo entre dichas variables para maximizar el rendimiento en el salto vertical, y simplemente necesita el peso corporal del sujeto, la longitud de sus miembros inferiores y la altura alcanzada en un test de saltos con 5 cargas diferentes de menor a mayor intensidad (por ejemplo, 0-40-50-60-80% del peso corporal del deportista).

Este método se basa en el análisis de la relación de fuerza-velocidad, ampliamente estudiada desde los tiempos de Hill, fisiólogo que ganó el premio Nobel a principios del siglo XX por describir por primera vez esta relación en el músculo esquelético humano (11). Según esta relación fuerza-velocidad, las cargas altas que necesitan de mucha fuerza para ser movidas, generan niveles de velocidad muy bajos, y las cargas bajas que necesitan de poca fuerza, permiten velocidades muy altas (11,13). Además, como la potencia es el producto de la fuerza por la velocidad, la potencia máxima que el sujeto puede producir se encontrará en algún lugar entre el punto de fuerza máxima teórica (F0) y el punto de velocidad máxima teórica (v0).

Todo esto es bien sabido en la biomecánica del deporte desde hace décadas, pero Samozino et al. fueron un paso más allá, y demostraron (20) que existe una relación (o perfil) de fuerza-velocidad óptimo para cada individuo, es decir, un equilibrio ideal entre sus cualidades de fuerza y velocidad que maximiza su potencia máxima y, en consecuencia, su rendimiento en el salto vertical. Así, el cálculo del perfil óptimo de fuerza-velocidad calcula el posible desequilibrio entre las cualidades de fuerza y velocidad del sujeto informando de la cualidad que tiene un mayor déficit y que debería ser el foco del entrenamiento. En concreto, si el perfil del sujeto tiene un déficit en la fuerza, se dirá que el deportista tiene un perfil de velocidad, y las actividades de entrenamiento con cargas deberán enfocarse en ejercicios con cargas altas (sentadillas completas, peso muerto, etc.) que produzcan velocidades de ejecución lentas, mientras que si el sujeto tiene un déficit en la velocidad, tendrá un perfil de fuerza, por lo que deberá entrenar centrándose en las cargas bajas con velocidades de ejecución muy altas (arrastres, saltos con cargas ligeras, etc.).

Una definición gráfica de los deportistas con perfiles de fuerza o velocidad suelen ser un tractor y una moto de carreras: el tractor tiene unos niveles muy elevados de fuerza y puede mover toneladas, pero tiene una velocidad punta muy baja, mientras que la moto de carreras tiene una velocidad máxima muy alta, pero poca capacidad de tracción. Un ejemplo del perfil óptimo de fuerza-velocidad de un sujeto con un desequilibrio en la fuerza (perfil de velocidad) se puede ver a continuación.

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La información que aporta el cálculo del perfil óptimo de fuerza-velocidad es muy valiosa para orientar el entrenamiento de una manera individual y centrada en los déficits de cada individuo. Actualmente, deportistas de élite de todo el mundo, como sprinters, jugadores de fútbol, voleyball o rugby o fútbol americano utilizan esta metodología para valorar las cualidades de fuerza, velocidad y potencia y optimizar sus cargas de entrenamiento.

OTRA IMPORTANTE APLICACIÓN DEL SALTO VERTICAL: CONTROL DE LA FATIGA

Además de los grandes beneficios que la medición del salto vertical puede aportar para la optimización de las cargas de trabajo, en los últimos años se ha observado que los niveles de salto vertical son también un excelente indicador del grado de fatiga y del estado de forma de los deportistas. Así, recientes estudios han demostrado que el CMJ está altamente relacionado con el grado de fatiga tanto aguda como crónica, razón por la cual las valoraciones del CMJ antes y después de diversas actividades físicas, como en los tiempos muertos en deportes de equipo (incluido el fútbol), se estén utilizando mucho en la actualidad (5,18,21,22).

En un estudio ya clásico de Sánchez-Medina y González-Badillo (2010) (22), se demostró que el nivel de pérdida en la altura en el CMJ después de 3 series de sentadilla está significativamente relacionado (r > 0.90) con los niveles de lactato sangre, de tal forma que los deportistas que más salto perdían eran los que habían realizado un esfuerzo más intenso. Además, se ha demostrado que la pérdida de CMJ antes y después de una carrera de atletismo está estrechamente relacionada con los niveles de cortisol libre en saliva (hormona relacionada con la fatiga y el estrés) en una competición de mediofondo y fondo con corredores de élite (5). Es más, en un estudio de seguimiento de toda una temporada, se ha observado que los atletas con unos niveles de CMJ más bajos durante la temporada tenían unos mayores niveles de cortisol libre en saliva y mayores percepciones de esfuerzo en la escala RPE 0-10 (6). Incluso, se ha demostrado que la altura alcanzada en el CMJ es un buen indicador del estado de forma competitivo tanto de atletas sprinters como mediofondistas y fondistas, ya que varios autores han observado que los niveles de CMJ previos a la mejor competición del año son significativamente más altos que la media de la temporada (6,14).

En resumen, la monitorización sistemática del CMJ ofrece a los entrenadores y preparadores físicos una estimación de los niveles de rendimiento neuromuscular, fatiga y preparación para la competición de una manera sencilla y específica. Sin embargo, para poder beneficiarnos de las ventajas de la medición del salto vertical, es indispensable poder medir con precisión la altura alcanzada en el mismo. Por ello, para obtener la medida más precisa de los niveles de fuerza explosiva de los miembros inferiores es necesario utilizar herramientas y tests con el menor margen de error posible con el objetivo de optimizar las cargas de trabajo para el entrenamiento.

CÓMO MEDIR CON PRECISIÓN LOS NIVELES DE SALTO VERTICAL

Como hemos visto, el análisis de salto vertical es de un enorme interés tanto para optimizar las cargas de entrenamiento como para monitorizar el grado de fatiga y el estado de forma de los deportistas. Existen numerosos instrumentos para medir la altura alcanzada en el salto vertical pero, a efectos prácticos, todos pueden englobarse en las siguientes categorías:

1. Métodos de jump&reach. Estos métodos, tremendamente populares entre los opositores o estudiantes de INEF consisten simplemente en realizar una marca en la pared con la mano (marca 1), saltar lo más alto posible y tocar con la mano de nuevo en la pared dejando una marca (marca 2). La altura del salto sería aquella distancia comprendida entre la marca 1 y la marca 2. Este método, pese a su popularización, es tremendamente impreciso y su uso está totalmente desaconsejado por el gran error de medida que tiene. En primer lugar, la marca 1 nunca es del todo real, dado que los sujetos tienden a realizar movimientos con el hombro de cara a reducir la altura de la marca al máximo para obtener una mayor medida en el salto. En segundo lugar, el salto se realiza con balanceo de brazos, lo cual enmascara los niveles reales de potencia de los miembros inferiores: no se sabría qué porcentaje de la altura alcanzada es debido a la potencia de miembros inferiores y cuál habría sido obtenida por el impulso de los miembros superiores. Dicho método puede llegar a producir un error de medida (otorgando valores de salto mucho más altos de lo real) mayor de 10cm lo cual, en muchos sujetos, puede suponer ±30%. Si un médico utiliza un análisis de colesterol con un margen de error del 30% (es decir, que una vez da 200, otra 140 y otra 260), nos llevaríamos las manos a la cabeza ¿verdad?

2. Métodos basados en la medición de la velocidad de despegue. Estos métodos utilizan ecuaciones de la Física elemental que permiten calcular la altura alcanzada en el salto midiendo la velocidad máxima alcanzada por el sujeto en el momento del despegue. Esta relación entre la velocidad de despegue y altura del salto es teóricamente perfecta y supone una gran aproximación metodológica para medir la altura del salto, pero cuenta con un gran inconveniente. Los instrumentales con los que se mide la aplicación de velocidad máxima de los miembros inferiores durante el salto, es decir, las plataformas de fuerzas, son unos materiales de laboratorio extremadamente caros para la gran mayoría de sujetos e instituciones deportivas y, por lo tanto, su uso es muy limitado fuera de un laboratorio en una gran Universidad.

3. Métodos basados en el tiempo de vuelo. Estos métodos consisten en medir el tiempo (en milisegundos) que el sujeto está en el aire durante la fase de vuelo del salto vertical, es decir, desde el mismo instante en el que despega hasta el primer momento en el que vuelve a contactar con el suelo. Al igual que con la velocidad de despegue, el tiempo de vuelo está perfectamente relacionado con la altura del salto mediante ecuaciones de la Física básica, por lo que este método es también extremadamente preciso. Su principal diferencia respecto al anterior es que los instrumentales de laboratorio que se utilizan para medirlo (las llamadas plataformas de contacto o de infrarrojos) son bastante más asequibles que las plataformas de fuerzas y suelen ser más fáciles de transportar. Por ello, para medir el salto vertical, las plataformas de contacto o infrarrojos son muy populares en la literatura científica. Sin embargo, su precio (sobre los 1500-3000€ para los modelos científicamente validados) sigue estando fuera del alcance del gran público.

MEDICIÓN PRECISA DEL SALTO VERTICAL PARA TODOS: MY JUMP PARA IPHONE

Como vemos, la tecnología necesaria para medir el salto vertical con precisión, validez y fiabilidad como las plataformas de fuerzas, infrarrojos o contacto son muy costosas, lo cual limita su uso a laboratorios de Universidades, centros de investigación o clubes profesionales con altos recursos. Por ello, es necesario que los entrenadores, preparadores físicos y demás profesionales de clubes con pocos medios puedan acceder a herramientas válidas, fiables y asequibles para poder valorar la capacidad de salto de sus deportistas.

En este sentido, recientemente se ha demostrado que una aplicación para iPhone llamada My Jump permite medir la altura de los saltos verticales con valores de fiabilidad similares a los de una plataforma de fuerza de más de 10.000€ y unos niveles de validez muy elevados (2). Para demostrarlo, los investigadores midieron 100 saltos verticales a distintos sujetos simultáneamente con una plataforma de fuerzas Kistler de más de 10.000€, considerada el gold-standard, y con My Jump instalada en un iPhone 5s, y posteriormente compararon los resultados. Los datos demostraron que My Jump tiene una validez muy alta, pues los valores de correlación entre los valores aportados por la plataforma y por la aplicación estaban asociados de una manera casi perfecta (r = 0.995, p<0.001). Además, el grado de fiabilidad re-test de My Jump (es decir, la capacidad de medir lo mismo en intentos sucesivos) fue prácticamente idéntico a los obtenidos por la plataforma de fuerzas.

El funcionamiento de My Jump es muy sencillo y se basa en las ecuaciones fundamentales de la Física que relacionan el tiempo de vuelo de un salto vertical con la altura alcanzada en el mismo (1). Este método se ha usado en numerosos estudios desde hace décadas y, como hemos comentado, esta es la forma con la que dispositivos como Optojump de Microgate y demás plataformas de fuerzas o contacto calculan el salto vertical. Para medir el tiempo de vuelo de los saltos, My Jump utiliza la grabación de vídeo en alta velocidad presente en los iPhone 5s, 6/6plus y 6s/6sPlus, el iPad Air 2 y el iPad mini 4, pues el gran número de imágenes que dichos dispositivos pueden captar son necesarios para medir los saltos con precisión. De esta forma, el usuario sólo necesita colocarse en frente del sujeto a medir, agachado y enfocando con el iPhone a los pies, y grabar el salto desde la app. Posteriormente, la app le permitirá navegar por el vídeo imagen a imagen para que el usuario seleccione el momento de despegue (primera imagen donde el sujeto no toca el suelo) y aterrizaje (primera imagen donde el sujeto vuelve a tocar el suelo) del salto, y ofrecerá de una manera muy visual y sencilla el valor de altura, tiempo de vuelo, fuerza, velocidad y potencia del salto.

Pero el verdadero valor añadido de My Jump es que es el único dispositivo (incluidas las plataformas), que permite calcular directamente el perfil óptimo de fuerza-velocidad de los deportistas, gracias a la colaboración con el Dr. Samozino y el Dr. Morin, padres del perfil f-v. De esta forma, My Jump constituye una herramienta asequible, portátil y válida para realizar análisis complejos de la capacidad de producir fuerza-velocidad y potencia de los miembros inferiores, ayudando así a conocer los déficits individuales de los sujetos para determinar el tipo de entrenamiento que deberían realizar para maximizar su rendimiento.

CONCLUSIONES

La medición del salto vertical tiene un gran interés tanto para optimizar las cargas de entrenamiento de los deportistas como para monitorizar su grado de fatiga y estado de forma. Es más, la medición del perfil óptimo de fuerza-velocidad mediante el test de saltos con cargas constituye una novedosa metodología de valoración de la fuerza-velocidad y potencia de los deportistas que identifica sus déficits e informa sobre la cualidad en la que debe enfocarse el entrenamiento de fuerza. My Jump es una herramienta válida, fiable, sencilla y asequible que permite medir tanto la altura, fuerza, velocidad y potencia de saltos individuales como el perfil óptimo de fuerza-velocidad de los sujetos directamente en el campo y directamente desde el iPhone. Su uso puede ser de gran utilidad para entrenadores, preparadores físicos y demás profesionales que deseen valorar el rendimiento neuromuscular de los miembros inferiores de una manera avanzada pero económica.

REFERENCIAS

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3. Balsalobre-Fernández, C, Santos-Concejero, J, and Grivas, G V. The effects of strength training on running economy in highly trained runners: a systematic review with meta-analysis of controlled trials. J Strength Cond Res , 2015.

4. Balsalobre-Fernández, C, Tejero-Gonzalez, CM, del Campo-Vecino, J, Bachero-Mena, B, and Sanchez-Martinez, J. Relationships among repeated sprint ability, vertical jump performance and upper-body strength in professional basketball players. Arch Sport Med 31: 148–153, 2014.

5. Balsalobre-Fernández, C, Tejero-González, CM, and Del Campo-Vecino, J. Hormonal and Neuromuscular Responses to High Level Middle and Long-Distance Competition. Int J Sports Physiol Perform 9: 839–844, 2014.

6. Balsalobre-Fernández, C, Tejero-González, CM, and del Campo-Vecino, J. Relationships between Training Load, Salivary Cortisol Responses and Performance during Season Training in Middle and Long Distance Runners. PLoS One 9: e106066, 2014.

7. Bosco, C, Luhtanen, P, and Komi, P V. Simple method for measurement of mechanical power in jumping. Eur J Appl Physiol 50: 273–282, 1983.

8. Harrison, AJ, Keane, SP, and Coglan, J. Force-velocity relationship and stretch- shortening cycle function in sprint and endurance athletes. J Strength Cond Res 18: 473–479, 2004.

9. Haugen, TA, Tnnessen, E, Hisdal, J, and Seiler, S. The Role and Development of Sprinting Speed in Soccer. Int J Sport Physiol Perform 9: 432–441, 2014.

10. Hertogh, C and Hue, O. Jump evaluation of elite volleyball players using two methods: jump power equations and force platform. J Sport Med Phys Fit 42: 300–303, 2002.

11. Hill, A V. The heat of shortening and the dynamic constants of muscle. Proc R Soc L B Biol Sci 126: 136–195, 1938.

12. Ingebrigtsen, J and Jeffreys, I. The relationship between speed, strength and jumping abilities in elite junior handball players. Serbian J Sport Sci 6: 83–88, 2012.

13. Jaric, S. Force-velocity Relationship of Muscles Performing Multi-joint Maximum Performance Tasks. Int J Sports Med 36: 699–704, 2015.

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15. Jiménez-Reyes, P, Pareja-Blanco, F, Balsalobre-Fernández, C, Cuadrado-Peñafiel, V, Ortega-Becerra, MA, and González-Badillo, JJ. Jump Squat Performance and Its Relationship With Relative Training Intensity in High-Level Athletes. Int J Sports Physiol Perform , 2015.

16. López-Segovia, M, Marques, MC, Vam den Tillaar, R, and González-Badillo, JJ. Relationships Between Vertical Jump and Full Squat Power Outputs With Sprint Times in U21 Soccer Players. J Hum Kinet 30: 135–144, 2011.

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18. Russell, M, West, DJ, Harper, LD, Cook, CJ, and Kilduff, LP. Half-Time Strategies to Enhance Second-Half Performance in Team-Sports Players: A Review and Recommendations. Sport Med , 2014.

19. Samozino, P, Edouard, P, Sangnier, S, Brughelli, M, Gimenez, P, and Morin, JB. Force-velocity profile: imbalance determination and effect on lower limb ballistic performance. Int J Sport Med 35: 505–510, 2014.

20. Samozino, P, Rejc, E, Di Prampero, PE, Belli, A, and Morin, JB. Optimal force-velocity profile in ballistic movements–altius: citius or fortius? Med Sci Sport Exerc 44: 313–322, 2012.

21. San Román, J, Calleja-González, J, Castellano, J, and Casamichana, D. Analysis of jumping capacity before, during and after competition in international junior basketball players. RICYDE Rev Int Ciencias del Deport 6: 311–321, 2010.

22. Sanchez-Medina, L and González-Badillo, JJ. Velocity Loss as an Indicator of Neuromuscular Fatigue during Resistance Training. Med Sci Sport Exerc 43: 1725–1734, 2011.

23. Sayers, SP, Harackiewicz, D V, Harman, EA, Frykman, PN, and Rosenstein, MT. Cross-validation of three jump power equations. Med Sci Sport Exerc 31: 572–577, 1999.

LESIÓN DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR (LCA): LO QUE NECESITAS SABER

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Zeus

AUTOR: ZEUS

LESIÓN DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR (LCA): LO QUE NECESITAS SABER

INTRODUCCIÓN

A la hora de practicar cualquier actividad física y deportiva, siempre existe el riesgo de sufrir una lesión. Si analizamos los datos aportados por la revisión de Moreno y colaboradores (1), el deporte con mayor número de lesiones es el fútbol, causante de casi una tercera parte (30,9%), seguido del baloncesto con 22% (1). Estos datos pueden ser debidos al mayor número de practicantes.

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Ahora bien, si nos centramos en observar la distribución de lesiones en relación a las zonas corporales, podemos observar en la figura número 2, que la rodilla se sitúa como la primera zona en número de lesiones.

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Esta alta tasa de lesión de la rodilla desemboca en que la literatura científica se centre en conocer qué mecanismos de lesión pueden desembocar en dicho acontecimiento, no solo con el fin de evitarlo, sino de mejorar los procesos de rehabilitación y readaptación tras un proceso lesivo. Y por qué no decirlo también, con el fin de evitar las pérdidas económicas que suponen para un deportista y para un club deportivo el asumir la lesión de un jugador, como puede ser la no disponibilidad del mismo en acontecimientos deportivos o la reducción de la vida deportiva del jugador.

Como hemos podido ver, las lesiones de rodilla están a la orden del día en el mundo del deporte, pero si tuviésemos que señalar a una lesión dentro de las que se producen en la rodilla, destacaría la rotura del Ligamento Cruzado Anterior (LCA). Ahora bien, esta no solo se produce en deportes como en el fútbol y tampoco exclusivamente en deportistas, ¿Seguro que conoces a alguien que la ha sufrido?

Uno de los datos que nos pueden llamar la atención, en este caso, es el mayor número de casos de rotura de LCA que reporta el sexo femenino respecto al masculino. En la gráfica de la figura 3, procedente del estudio realizado por Renstrom et al (2), podemos ver que en deportes como el baloncesto la tasa de lesión del LCA en mujeres es 3.5 veces superior que el equivalente másculino. En el fútbol por ejemplo, dicha relación es casi 3 veces superior en el sexo femenino que en el masculino.

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La mayor incidencia de lesiones en el sexo femenino que el masculino reside en una serie de factores que veremos en próximos artículos. A continuación vamos a intentar dar a conocer en qué consiste esta lesión y qué factores de riesgo pueden desencadenarla, a la vez que algunas estrategias para minimizarlos.

En primer lugar, localicemos anatómicamente al LCA. Este se sitúa entre el área intercondílea anterior hasta la superficie medial del cóndilo femoral lateral. Junto con el ligamento cruzado posterior asegura el contacto articular entre el fémur y la tibia, estabilizando la rodilla en el plano sagital.

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Al igual que cuando perdemos algo que deseamos pero no somos consciente del valor que tiene, podemos plantearnos el siguiente punto, ¿Qué función desempeña el LCA? Vamos a intentar responder a esta cuestión.

¿QUÉ CONSECUENCIAS TIENE PARA LA RODILLA LA ROTURA DEL LCA?

Hablando a groso modo, la rodilla se ve sometida a dos tipos de presión. Las fuerzas compresivas provocan un incremento de la presión ejercida por los cóndilos del fémur sobre los platillos tibiales, y las de cizalla que provocan un desplazamiento anterior o posterior del fémur sobre la tibia o viceversa. En este caso, el LCA por su disposición anatómica evita que la tibia y el femur se desplacen anterior y posteriormente en este orden, más allá de los límites saludables, por lo que su rotura provocará lo que se conoce como un “cajón anterior”. Dicho signo se puede verificar mediante el “Test de Lachman”, el cual debe ser realizado por el personal sanitario correspondiente. Por ello, los ligamentos cruzados son necesarios para mantener la estabilidad de la articulación (3).

Por otro lado, la rotura del LCA no solo tiene consecuencias a nivel físico en referencia a la capacidad de mantener el contacto entre la tibia y el fémur, sino que a nivel propioceptivo también se producen repercusiones. Como indica Adachi et al (4), si los remanentes del LCA tras una lesión juegan un papel importante en la función propioceptiva de la rodilla, parece probable que mantener intacto el LCA puede ser aún más importante. (Si deseas ampliar información sobre la propiocepción te invito a que consultes el artículo, http://tkisolutions.blogspot.com.es/2015/09/y-si-entrenamos-la-propiocepcion.html).

Ahora bien, teniendo presente estas consecuencias para nuestra rodilla, deberíamos plantearnos como suele producirse esta lesión. Si atendemos a los estudios, nos indican que desde una visión global, el mecanismo de lesión más común del LCA en las acciones deportivas se produce en ausencia de contacto externo, a excepción del fútbol americano, el hockey sobre hielo y el lucha (wrestling) en sus modalidades masculinas (2). Este porcentaje de lesiones sin contacto se calcula en el 70%, según el estudio el de McNair (5).

¿QUÉ PUEDE DESEMBOCAR EN LA ROTURA DEL LCA?

Shimokochi y Shultz (6) señalan que los mecanismos de las lesiones del LCA sin contacto parecen ser las cargas multiplanares de la rodilla, lo que nos indica que es necesario controlar los movimientos no deseados en esta articulación si deseamos reducir el riesgo de lesión. El mismo autor en su revisión, indica que existen tres situaciones que han sido reportadas en la literatura científica de forma recurrente a partir de estudios retrospectivos. Estas son:

1. La presencia de un valgo de rodilla, tanto con una rotación interna y externa, ya sea mientras que la rodilla se situaba en hiperextensión o en un ángulo de flexión poco profunda.

2. Una segunda situación recurrida es aquella en la que la lesión se produce mientras la rodilla está cercana a una extensión completa o una hiperextensión, lo cual recalca el primer punto.

3. Por último, un tercer factor que se presenta durante el momento de la lesión, es el contacto con el suelo de la pierna lesionada.

Dentro de estos movimientos no deseados, el déficit de control dinámico por parte de la musculatura desemboca en un incremento del valgo de rodilla. Este déficit de control puede atribuirse a un desequilibrio entre la musculatura del cuádriceps y la musculatura isquiosural, donde la dominancia del cuádriceps resulta del predominio de la activación de los extensores sobre los flexores de la rodilla incrementando la tensión sobre el LCA (7).

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Esta predominancia del cuádriceps hace que tengamos que prestar especial atención a situaciones como la recepción de un salto, donde es posible que dicho predominio provoque que esta recepción se produzca con un mayor grado de extensión (2). Igualmente, los cambios rápidos e imprevistos de dirección (es decir, deceleraciones) se citan, a menudo, como un mecanismo común para rupturas de ACL sin contacto.

Pero como todo en esta vida, si solo miramos a un punto fijo sin conocer lo que lo rodea, tendremos una visión sesgada y condicionada, a la vez que probablemente muy pobre de la situación. Es por ello que, debemos ver otros aspectos que pueden afectar a sufrir una rotura del LCA.

Así pues, articulaciones como la cadera y el tobillo tendrán gran importancia en la prevención. Respecto a la primera, evitando entrar a valorar aquellas situaciones en las que se produce una modificación estructural de la articulación donde nuestro campo de actuación es más limitado, si tenemos presente la relación entre la aparición de un valgo de rodilla, y la musculatura de la cadera. Tenemos que la aducción femoral excesiva durante las tareas dinámicas es consecuencia de una debilidad de los abductores de la cadera, en particular del glúteo medio junto con las fibras superiores del glúteo mayor y del tensor de la fascia lata (9), favoreciendo la presencia de este factor de riesgo.

Si miramos hacia abajo, encontramos el pie, donde estudios como el de Beckett et al (10) nos indican que la presencia de una sobrepronación puede relacionarse con la aparición del valgo de rodilla. Es por ello que uno de los principales caballos de batalla será el fortalecimiento de la musculatura abductora de la cadera y de la que controla el exceso de pronación, como es el tibial posterior.

¿QUÉ PODEMOS HACER PARA PREVENIR LA LESIÓN DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR?

Si tenemos presente que gran número de lesiones se producen durante el aterrizaje de un salto, el entrenamiento neuromuscular influyen de forma positiva en la cinemática del este (3). Es por ello que nuestro entrenamiento debe ir orientado hacia tomar conciencia de los movimientos que realiza nuestra rodilla durante el aterrizaje, ya sea en apoyo bipodal o monopodal. Una estrategia para empezar a mejorar el control motor durante este momento es realizar el inicio de un squat sin carga delante de un espejo evitando que las rodillas se desplacen hacia la línea media del cuerpo. Una vez que dominemos el gesto, podemos incrementar la intensidad del ejercicio mediante la recepción de un pequeño salto, o realizando el gesto en apoyo monopodal. A su vez, podemos aplicar variables que enfatizan el trabajo propioceptivo, como es realizar los ejercicios con los ojos cerrados, pero siempre asegurándonos de que la técnica es la correcta.

SI recurrimos a protocolos de trabajo empleados en estudios científicos, una de las propuestas que han tenido un alto porcentaje de incidencia sobre la reducción del riesgo de lesión del LCA es el protocolo de trabajo conocido como PEP, llevada a cabo por Mandelbaum et al (11), el cual incluye ejercicios de calentamiento, estiramiento, fortalecimiento y ejercicios pliométricos y de agilidad. En la tabla 1, extraída de este estudio, podéis ver los ejercicios que componen este protocolo y en la siguiente dirección podéis ver la descripción completa del mismo, http://smsmf.org/files/PEP_Program_04122011.pdf.

Tabla 1: Programa de Prevención de Lesiones y Mejora del Rendimiento. Mandelbaum et al (11).

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Ahora bien, teniendo presente que toda lesión es multifactorial, no debemos confundir el hecho de evitar y/o corregir ciertos patrones motores deficientes como una salvación completa ante el riesgo de lesionarnos, pero sí debemos encuadrarlo como un gran paso en el camino de la prevención. No existe el riesgo cero, pero si podemos trabajar para reducirlo en la mayor medida.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Moreno Pascual C, Rodríguez Pérez V, Seco Calvo J. Epidemiología de las lesiones deportivas. Fisioterapia. 2008;30(01):40-8.

2. Renstrom P, Ljungqvist A, Arendt E, Beynnon B, Fukubayashi T, Garrett W, et al. Non-contact ACL injuries in female athletes: an International Olympic Committee current concepts statement. Br J Sports Med. 2008 Jun;42(6):394-412. PubMed PMID: 18539658. Pubmed Central PMCID: PMC3920910. Epub 2008/06/10. eng.

3. Peterson JR, Krabak BJ. Anterior cruciate ligament injury: mechanisms of injury and strategies for injury prevention. Physical medicine and rehabilitation clinics of North America. 2014 Nov;25(4):813-28. PubMed PMID: 25442160. Epub 2014/12/03. eng.

4. Adachi N, Ochi M, Uchio Y, Iwasa J, Ryoke K, Kuriwaka M. Mechanoreceptors in the anterior cruciate ligament contribute to the joint position sense. Acta Orthop Scand. 2002 Jun;73(3):330-4. PubMed PMID: WOS:000176740600017. English.

5. McNair PJ, Marshall RN, Matheson JA. Important features associated with acute anterior cruciate ligament injury. The New Zealand medical journal. 1990 Nov 14;103(901):537-9. PubMed PMID: 2243642. Epub 1990/11/14. eng.

6. Shimokochi Y, Shultz SJ. Mechanisms of noncontact anterior cruciate ligament injury. Journal of athletic training. 2008 Jul-Aug;43(4):396-408. PubMed PMID: 18668173. Pubmed Central PMCID: PMC2474820. Epub 2008/08/01. eng.

7. Hewett TE, Johnson DL. ACL prevention programs: fact or fiction? Orthopedics. 2010 Jan;33(1):36-9. PubMed PMID: 20052952. Epub 2010/01/08. eng.

8. Ladenhauf HN, Graziano J, Marx RG. Anterior cruciate ligament prevention strategies: are they effective in young athletes – current concepts and review of literature. Current opinion in pediatrics. 2013 Feb;25(1):64-71. PubMed PMID: 23274428. Epub 2013/01/01. eng.

9. Powers CM. The influence of altered lower-extremity kinematics on patellofemoral joint dysfunction: a theoretical perspective. The Journal of orthopaedic and sports physical therapy. 2003 Nov;33(11):639-46. PubMed PMID: 14669959. Epub 2003/12/13. eng.

10. Beckett ME, Massie DL, Bowers KD, Stoll DA. Incidence of Hyperpronation in the ACL Injured Knee: A Clinical Perspective. Journal of athletic training. 1992;27(1):58-62. PubMed PMID: 16558134. Pubmed Central PMCID: PMC1317132. Epub 1992/01/01. eng.

11. Mandelbaum BR, Silvers HJ, Watanabe DS, Knarr JF, Thomas SD, Griffin LY, et al. Effectiveness of a neuromuscular and proprioceptive training program in preventing anterior cruciate ligament injuries in female athletes: 2-year follow-up. The American journal of sports medicine. 2005 Jul;33(7):1003-10. PubMed PMID: 15888716. Epub 2005/05/13. eng.

LA FIBRA DIETÉTICA: LO QUE NECESITAS SABER

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Roberto

AUTOR: ROBERTO GARCÍA

LA FIBRA DIETÉTICA: REVISIÓN COMPLETA

DEFINICIÓN

“La fibra dietética es la fracción de la parte comestible de las plantas o hidratos de carbono análogos que son resistentes a la digestión y absorción en el intestino delgado, con fermentación completa o parcial en el intestino grueso. La fibra dietética incluye polisacáridos, oligosacáridos, lignina y sustancias asociadas de la planta. Las fibras dietéticas promueven efectos fisiológicos beneficiosos: efecto laxante, control de la colesterolemia y de la glucemia”.

American Association of Cereal Chemists (AACC, 2001)

TIPOS DE FIBRAS

Dentro de los tipos de fibras se incluyen los siguientes componentes:

Polisacáridos: celulosa, β-glucanos, hemicelulosas, pectinas y análogos, gomas y mucílagos.

Olisacáridos: fructooligosacáridos (FOS) e inulina, galactooligosacáridos (GOS), xilooligosacáridos (XOS), isomaltooligosacáridos (IMOS)

Ligninas.

Sustancias asociadas a polisacáridos no almidón: Poliésteres de ácidos grasos e hidroxiácidos de cadena larga y fenoles.

Almidones resistentes.

Hidratos de carbono sintéticos: Polidextrosa, derivados de la celulosa, Escleroglucano y Oligosacáridos sintéticos.

Fibras de origen animal: Quitina y Quitosán, Colágeno, Condroitina.

Como verás, existen muchos tipos de fibras, de diferentes fuentes y que podremos encontrar en la pared celular de los vegetales (Ej: Celulosa, Hemicelulosas, Pectinas), formando parte de la reserva energética de estos (Ej: Goma Guar, Inulina, β-glucano, polisacáridos de algas), o como exudados (Ej: Gomas, Mucílagos), entre otras.

CLASIFICACIÓN Y PROPIEDADES DE LA FIBRA DIETÉTICA

Aunque sea interesante conocer los tipos de fibras, desde un punto de vista práctico y según la respuesta fisiológica que promueven, se aceptan los siguientes conceptos para clasificar la fibra según sus propiedades:

• Fibras fermentables, solubles y viscosas.

• Fibras escasamente fermentables (o no fermentables), insolubles y no viscosas.

fibra-clasificacion

Así, según la composición de la fibra que estemos tratando, presentará unas propiedades u otras. Vamos a explicar las características principales que definen y diferencian cada una de estas clasificaciones:

Fibras solubles y viscosas:

La solubilidad en agua de los diferentes tipos de fibra es muy variable y tiene profundos efectos en la funcionalidad de la fibra.

Como su nombre indica, la fibra soluble se diferencia por atraer el agua convirtiéndose en una sustancia viscosa durante la digestión (disolución), enlenteciendo el proceso digestivo e impidiendo la absorción de algunos nutrientes en el intestino. La presencia de ciertos componentes en un tipo de fibra, y la alteración de sus monosacáridos o de su forma molecular, aumentan su solubilidad, generando una viscosidad baja cuanto mayor sea la capacidad de solubilidad de esa fibra.

La viscosidad puede definirse como su resistencia al flujo, lo que permitirá un mejor tránsito del quilo (Quilo: producto de los alimentos digeridos una vez que pasan del estómago al intestino delgado) a través del intestino delgado, el colon, y facilitando su expulsión por la consistencia viscosa debida a su solubilidad en agua.

Fibras insolubles y no viscosas:

Las fibras insolubles tienden a incrementar el ritmo al que los alimentos pasan a través del tracto digestivo. No se disuelven en agua aunque tienen la capacidad de absorberla, aumentando su volumen y estimulando los movimientos peristálticos del intestino. Esto aumenta el número de deposiciones (frecuencia de defecación) y el volumen de las heces.

Por su insolubilidad, estas fibras carecen de la viscosidad de las fibras solubles.

Fibras fermentables y no fermentables:

La fermentabilidad está bastante relacionada con la solubilidad de cada fibra, por lo que la fibra soluble se considera “fermentable” y la insoluble “escasamente fermentable”, a grandes rasgos.

La fibra llega al colon sin haber sido alterada, y es aquí donde las bacterias del colon pueden digerirla, en mayor o menor medida según su composición.

Más del 50 % de la fibra consumida es degradada/fermentada en el colon generando algunas sustancias que serán aprovechadas por nuestro organismo, y el resto será eliminado con las heces (residuos). Además, en la fermentación se producen gases que también ayudarán a movilizar y expulsar las heces.

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La mayoría de los alimentos tienen una mezcla de ambos tipos de fibra, e incluyen aproximadamente un tercio de fibra soluble y dos tercios de fibra insoluble. Además, también cabe decir que el tamaño de las partículas de fibra juega un papel importante en el control de una serie de eventos que ocurren en el tracto digestivo, como el tiempo de tránsito, la fermentación y la excreción fecal.

APORTE ENERGÉTICO DE LA FIBRA

Con lo expuesto hasta ahora, podemos comprender que debido a la capacidad de fermentar algunos tipos de fibra (gracias a las bacterias presentes en el intestino grueso), podemos obtener un aporte calórico derivado de nuestro consumo de fibra.

En general, la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) acepta un valor promedio de 2 Kcal/gr de fibra consumida.

De todos modos, incluso si necesitases unos 30 gr/día de fibra, solamente aportaría unas 60 Kcal, cantidad que podría ser interesante incluir aunque sea pequeña. Pero, unido a las características de la fibra de propiciar la eliminación de lípidos, de acelerar la velocidad del tránsito intestinal posibilitando que una pequeña cantidad de nutrientes no sea absorbida, y a la diferente posibilidad de fermentabilidad según la fibra que consumamos añadiendo o no este aporte calórico, considero que su aporte de energía no es un dato imprescindible que vaya a determinar si tu plan dietético es adecuado o no, ni que varíe tus resultados. No existe la suficiente evidencia para recomendar o desaconsejar el cuantificar esta energía, dependerá de tu valoración, aunque como puedes comprobar sí hay evidencia que destaca la importancia de cuantificar los gramos de fibra consumida.

EFECTOS FISIOLÓGICOS BENEFICIOSOS DE LA FIBRA

Las dietas con un alto contenido en fibra (dentro de los límites recomendados) tienen un efecto positivo en la salud, ya que afecta de forma beneficiosa contra varios tipos de enfermedades. Estos son los beneficios más destacables relacionados con el consumo suficiente y adecuado de fibra dietética:

Evita el estreñimiento y regula la evacuación

Como hemos visto, esto está relacionado con la solubilidad e insolubilidad de las fibras, así como con su viscosidad o ausencia de esta. Ya sea por su lubricación o por el aumento de volumen al retener agua, las heces ven facilitado su tránsito y expulsión por un consumo suficiente de fibra, el cual debe ir siempre acompañado de un consumo elevado y suficiente de agua (unos 1,5-2 litros diarios) ya que, como hemos visto, la fibra reaccionará con este. Un consumo elevado de fibra junto con un consumo insuficiente de líquido es contraproducente creando complicaciones graves como la obstrucción intestinal, entre otras.

También sería importante mencionar contra el estreñimiento que, los gases producidos en la fermentación impulsan la masa fecal participando en su expulsión, y que no es positivo contenerse cuando se presentan ganas de defecar, ya que el colon seguirá absorbiendo el agua de las heces que hay en intestino grueso, secándolas, y provocando que a la hora de ir al baño cueste más evacuar.

Retrasa el vaciado gástrico y aumenta la sensación de saciedad

La fibra soluble enlentece el vaciamiento gástrico. Esto mejora la tolerancia a la glucosa y la respuesta a la insulina, siendo un efecto positivo en personas con diabetes.

También aumenta la saciedad, tanto por retrasar el vaciado gástrico como por aumentar el volumen del alimento consumido al retener agua, según el tipo de fibra. Esto ayuda en tratamientos del control del peso y adelgazamiento.

Absorbe sales biliares, colesterol y lípidos

La fibra soluble absorbe estas sustancias impidiendo su absorción y ayudando a su expulsión. Esto es lo que comúnmente se conoce como el efecto de “arrastre” de sustancias nocivas, por parte de la fibra.

Esta propiedad reduce el colesterol y reduce el riesgo de piedras en la vesícula.

La eliminación de lípidos a través de este método también reduce el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares.

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Reduce el riesgo de algunos tipos de cáncer (colon)

Entre los efectos que se incluyen para este fin se encuentran la dilución y el atrapamiento de carcinógenos por parte de la fibra para su expulsión; los cambios en el perfil de las sales biliares en el colon; el aumento de la velocidad de tránsito del intestino; y los efectos en los productos finales de la fermentación de los carbohidratos no digeribles. Estas reacciones están relacionadas con el control de la aparición de cáncer colorrectal.

Mejora la salud y funcionalidad gastrointestinal

La consistencia de las deposiciones, su peso y la frecuencia de la defecación son indicadores de la función del intestino. La ingesta de fibra dietética es el principal determinante del peso de las deposiciones, aumentándolo, y del tiempo de tránsito, que se reduce. Ambos son aspectos importantes del hábito del intestino y parecen desempeñar un papel en la prevención de las enfermedades del intestino grueso.

Efecto prebiótico

El consumo de fibra funcional (fructooligosacáridos) puede multiplicar por diez la representación numérica de las bifidobacterias, produciendo el crecimiento de flora bacteriana deseable y el aumento de su actividad resultando beneficioso para el huésped.

EFECTOS ADVERSOS POR LA ALTA INGESTA DE FIBRA

Si la ingesta adecuada de fibra aporta efectos beneficiosos evidentes para la salud, no es menos cierto que un consumo demasiado elevado o incorrecto puede generar complicaciones, carencias o molestias que afectarán tanto a nuestro bienestar general como a nuestras obligaciones diarias y actividad física. Algunos de estos efectos adversos más comunes y destacables son los siguientes:

– Disminución de la absorción de algunos minerales como el calcio, hierro, cinc y magnesio.

– Malestar intestinal: la fermentación de la fibra por las bacterias del colon puede producir flatulencia, distensión abdominal, meteorismo y dolor abdominal.

– Diarrea: cuando el consumo de fibra es demasiado elevado, puede darse un incremento de la velocidad a la que circula la masa fecal por el intestino, llegando a producir diarrea. Se hace necesario reducir el consumo de fibra. Esto suele suceder cuando se cambian los hábitos dietéticos de forma muy brusca y no se da tiempo a la habituación intestinal.

– Si la ingesta de líquidos es baja, puede producir estreñimiento.

– En casos extremos se puede producir obstrucción intestinal y la formación de fitobezoares.

– Problemas de masticación en presencia de patologías o complicaciones bucales.

-Deshidratación, al ser retenida el agua por la fibra e impedir su absorción por parte del intestino.

CONSUMO RECOMENDADO DE FIBRA

El consumo de fibra en atletas y en la población en general suele ser ligeramente inferior al recomendado, aunque algunos deportistas con un consumo muy elevado de calorías llegan a exceder lo recomendado y sufren molestias estomacales. Queda claro así, que tanto un consumo deficiente como excesivo de fibra puede generar problemas de salud y afectar al rendimiento.

En cuanto a la cifra, no existe una recomendación específica al 100% sobre el consumo de fibra, aunque sí se han obtenido una serie de recomendaciones que cubrirán las necesidades de la amplia mayoría de la población.

Consumo recomendado de fibra para adultos (deportistas o personas sedentarias)

Las recomendaciones existentes sobre el consumo adecuado de fibra se sitúan entre 20-35 gr. de fibra al día. Otra forma de calcularlo, y la cual considero que permite una mayor personalización y por lo tanto una mayor aproximación hacia un consumo óptimo, consiste en el consumo de entre 10-14 gr de fibra por cada 1.000 Kcal consumidas.

Estas recomendaciones son las mismas que para personas deportistas, ya que no existen mayores diferencias. Lo que sí recomiendo es que aquellos deportistas con un consumo elevado de calorías personalicen sus necesidades de fibra sobre el segundo método, ya que un consumo muy elevado de alimentos probablemente necesitará una cantidad de fibra acorde, para un tránsito intestinal adecuado.

Consumo recomendado de fibra en niños y adolescentes

En los niños mayores de dos años y hasta los dieciocho, habrá que sumar la cantidad de 5 gr. a su edad (Ej: 5gr. + 13 años = 18 gr. de fibra/día), para conocer la cantidad de fibra diaria que debería consumir. De esta forma, a partir de los 18 años alcanzaría el consumo adecuado para un adulto.

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Tanto para adultos como para adolescentes o niños, el total de fibra consumida debe tener una proporción de 75% de Fibra Insoluble y un 25% de Fibra Soluble, siendo del 50% en ancianos para cada tipo de fibra.

En España el consumo diario de fibra es aproximadamente de 20 gr/día.

No parece tampoco que ingestas superiores a 50 gr/día aporten beneficios adicionales y sí podrían provocar problemas de tolerancia.

ALIMENTOS RICOS EN FIBRA

Después de que has tenido la paciencia de leer el artículo, quiero facilitarte un poco el trabajo con una pequeña lista de algunos alimentos ricos en fibra, diferenciando aquellos con mayoría de fibra soluble o insoluble, ya que como hemos visto son las características prácticas más representativas:

Alimentos ricos en fibra soluble:

Cereales: avena, salvado de avena y cebada.

Semillas: semillas de lino, semillas de linaza.

Legumbres: guisantes y frijoles secos.

Frutas: naranjas, manzanas, mango, ciruela.

Hortalizas y tubérculos: zanahorias, pepino, puerro.

Frutos secos: orejón.

Alimentos ricos en fibra insoluble:

Granos y cereales: harina integral, pan integral y pastas integrales.

Semillas: de sésamo y de lino.

Legumbres: alubias, guisantes, garbanzos y lentejas.

Frutas: fresa, melocotón, plátano, pera, piña y kiwi.

Verduras y hortalizas: coles (brécol, coliflor, coles de Bruselas y repollo), acelgas, espinacas, rúcula, achicoria, lechuga, berros.

Frutos secos: almendras, castañas, cacahuetes (manises) y nueces.

Tubérculos: patata, batata y mandioca.

Algunas recomendaciones para consumir estos alimentos son:

– 3 raciones/día de verduras y hortalizas.

– 2 raciones/día de fruta (mejor entera que en zumo).

– 6 raciones/día de cereales, preferiblemente integrales.

– 4-5 raciones/semana de legumbres.

– 3-7 raciones/semana de frutos secos.

Pero, ¿qué supone 1 ración?:

– 1 ración de verduras y hortalizas son entre 150-200g.

– 1 ración de fruta son 120-200g.

– 1 ración de cereales son 50-70g.

– 1 ración de legumbres son entre 60-80g.

– 1 ración de frutos secos son 20-30 g.

Ahora ya tienes la teoría para conocer en profundidad la fibra dietética y la orientación práctica para obtener todos los beneficios de este nutriente.

BIBLIOGRAFÍA

-CARBAJAL AZCONA, A. (2013). Manual de Nutrición y Dietética. Madrid: Universidad Complutense de Madrid.

– DHINGRA D., MICHAEL M., RAJPUT H. y PATIL R.T. (2011). ”Dietary fiber in foods: a review”. <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3614039/>

– ESCUDERO ÁLVAREZ E. y GONZÁLEZ SÁNCHEZ P., (2006).“La fibra dietética” en Nutrición Hospitalaria, vol.21, supl.2.

< http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S021216112006000500007&script=sci_arttext>

-MILLER JONES, J. (2013).”Dietary Fiber Future Directions: Integrating New Definitions and Findings to Inform Nutrition Research and Communication”. <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3648743/>

-M. LATTIMER J. y D.HAUB M., (2010). “Effects of Dietary Fiber and Its Components on Metabolic Health” .<http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3257631/>

-PEREZ, C. (2015). “Funciones de la fibra insoluble y alimentos ricos” en Naturvida, Contenidos Digitales. <http://www.natursan.net/funciones-de-la-fibra-insoluble-y-alimentos-ricos/> [Consulta: 18 de Diciembre de 2015]

-PEREZ, C. (2015). “Alimentos ricos en fibras solubles” en Naturvida, Contenidos Digitales.
<http://www.natursan.net/alimentos-ricos-en-fibras-solubles/> [Consulta: 18 de Diciembre de 2015]

-Web informativa sobre propiedades nutricionales, “Fibra Insoluble”.

<http://www.botanical-online.com/fibrainsoluble.htm> [Consulta: 04 de Diciembre de 2015]

-Web informativa sobre propiedades nutricionales, “Fibra Soluble”.

<http://www.botanical-online.com/fibrasoluble.htm> [Consulta: 04 de Diciembre de 2015]

POWERLIFTING: IMPORTANCIA DE LOS MÚSCULOS RESPIRATORIOS

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AUTOR: OSCAR

POWERLIFTING: IMPORTANCIA DE LOS MÚSCULOS RESPIRATORIOS

INTRODUCCIÓN

Muchas veces he oído comentar a personas que entrenan fuerza y a algunos atletas de powerlifting decir que van a tener que introducir algo de cardio a sus planes de entrenamiento porque se fatigan cuando pasan de las 5-6 repeticiones y es debido a que su capacidad aeróbica ha bajado…esto sin duda es un sin sentido.

Lo primero que debemos tener en cuenta es la relación entre un esfuerzo de 60 segundos (como máximo) propio de cualquier serie y la capacidad aeróbica. La capacidad aeróbica es la duración máxima de mantenimiento del consumo máximo de oxígeno y se suele dar entre los 3 y 6 minutos, por tanto, está descartado que la capacidad aeróbica sea la causante de la fatiga en un esfuerzo a partir de 5 repeticiones que durará como mucho un minuto.

Ahora bien, como powerlifter, sí que es verdad que cuando tienes cierta especialización en el trabajo de fuerza te fatigas cuando realizas una serie de más de 4-5 repeticiones con un carácter de esfuerzo máximo o casi máximo, es decir, 4-5 RM. ¿A qué se debe este fenómeno? Pues uno de los factores que puede explicar esta fatiga es la producción de lactato, y el otro (sobre el que hablaré en este artículo) es la respiración.

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LA RESPIRACIÓN Y EL ENTRENAMIENTO DE FUERZA

Para ver la relación entre el entrenamiento de fuerza y la respiración, vamos a fijarnos en el artículo de Brown et al. (2013). En él se evaluó la fuerza muscular respiratoria, el grosor del diafragma y la función pulmonar del powerlifter, y se comparó con un grupo control.

En esta investigación se observó como los powerlifter tenían mayor fuerza respiratoria que los sujetos del grupo control. La inspiración global fue un 22% mayor y la espiratoria un 16%. Respecto al espesor del diafragma se vio como en un powerlifter era un 27% mayor que en el grupo control. Se encontró una importante correlación entre el grosor del diafragma y la masa corporal, y entre el grosor del diafragma y la fuerza inspiratoria y espiratoria. Como vemos, el papel del diafragma parece ser bastante importante en el entrenamiento de fuerza y, además, parece que responde muy bien a este tipo de entrenamiento, ya que, como se observó en la investigación de DePalo, et al. (2004), donde se ponía a sujetos sedentarios a realizar una rutina de entrenamiento de fuerza durante 15 semanas, se consiguieron mejoras del 12% en la inspiración, del 13% en la espiración y un aumento del espesor del diafragma del 11%. Otros estudios, como los de McCool et al, (1997) y el de Arora y Rochester (1982) muestran, primero como los sujetos entrenados tienen mayor espesor y sección trasversal del diafragma respecto a sujetos sedentarios, y segundo como los trabajadores físicos tenían mayor grosor de diafragma que los trabajadores que no desempeñaban tareas físicas.

En el artículo de Brown, donde se evaluaban diferentes parámetros respiratorios en powerlifter, se sugiere que los músculos ventilatorios son muy sensibles a la presión intraabdominal generada durante los levantamientos, ya que, en la evaluación de dicho estudio se observó cómo había una correlación muy importante entre el grosor del diafragma y el peso total levantado en los movimientos de powerlifting. Antes de ver el papel del diafragma durante los levantamientos pesados vamos a ver qué pasó en el estudio de Brown con el último aspecto estudiado en su investigación, la función pulmonar.

Se observó que la función pulmonar no variaba entre powerlifter y controles rechazándose la hipótesis inicial en la que se pensaba que sí que variaría y sería mayor en los powerlifter.

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DIAFRAGMA, PRESIÓN INTRAABDOMINAL, VALSALBA Y CINTURÓN

Como vemos, el músculo relacionado con la respiración más estudiado es el diafragma. Es el músculo que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal y es el encargado principal de subir y bajar la pared abdominal posibilitando que los pulmones se llenen o vacíen. Además, el diafragma juega un papel vital en la estabilización de la columna vertebral.

Cuando hablamos de ejercicios básicos, como la sentadilla o el peso muerto, todos sabemos que por muy fuertes que sean tus piernas y tu espalda, si tu zona central o CORE no es igual de fuerte, no podrás trasmitir toda esa fuerza al levantamiento, ya que, las cadenas se rompen por el eslabón más débil. Y aquí surge una palabra o concepto muy popularizado en estos últimos años, el CORE.

El problema de cómo se ha enfocado el entrenamiento de CORE es que la mayoría de la atención se la ha llevado el transverso del abdomen, no obstante, por muy fuerte que tengas el transverso del abdomen, los músculos que forman el núcleo o CORE funciona como un conjunto y la acción del transverso sin una correcta acción del diafragma no sería eficiente para estabilizar la columna.

Debido a la popularización del transverso del abdomen rápido surgió la teoría de que la utilización de abdominal hollowing era la más eficaz para estabilizar la columna. El abdominal hollowing hace referencia a la estrategia o maniobra de meter el ombligo hacia dentro con el fin de reducir la presión intraabdominal y es muy utilizada en la metodología de trabajo de abdominales hipopresivos. Pese a la popularización de los hipopresivos y del abdominal hollowing, es importante hablar aquí de otra estrategia para estabilizar la columna, el abdominal bracing. Esta estrategia hace referencia a la activación de manera global de toda la musculatura abdominal, esta activación abdominal hace que también se coactive la musculatura extensora de la espalda generando, de este modo, más presión intraabdominal que en el abdominal hollowing. En una investigación del prestigioso Stuart McGill (2007) se concluye que la utilización de abdominal bracing es más efectiva a la hora de estabilizar la columna que el abdominal hollowing.

Puede que con el abdominal bracing sea suficiente para estabilizar la columna en un entrenamiento de fuerza no muy duro o en aquellos ejercicio en los que la carga no recae directamente sobre la columna, no obstante, cuando hablamos de trabajo a muy alta intensidad, como el que se realiza en diferentes modalidades de deportes de fuerza (strongman, powerlifting, halterofilia o crossfit), puede que el abdominal bracing no sea suficiente para estabilizar la columna, ya que, aunque genere más presión intraabdominal que el abdominal hollowing sigue llevando la presión de fuera de la cavidad abdominal hacia adentro.

La manera más eficaz para estabilizar la columna es llevar la presión de dentro hacia afuera, como ya explicó David en este vídeo. Para llevar la presión de dentro hacia afuera es imprescindible la contracción del diafragma, ya que, esta hará que la cavidad abdominal descienda, y unido a la contracción del suelo pélvico que lo llevará para arriba, hará que la presión intraabdominal aumente y se vaya desde dentro hacia la zona de la pared abdominal provocando una contracción de los músculos abdominales y una coactivación de la musculatura extensora de la espalda dejando, de esta manera, la columna totalmente estabilizada y preparada para soportar de manera eficaz las fuerzas que recaerán sobre ella. Es muy importante señalar que, es vital que la contracción del diafragma se produzca antes que la de la pared abdominal, ya que si ocurre al revés la pared abdominal bloqueará al diafragma imposibilitando su correcta activación, en consecuencia el diafragma no podrá descender y ejercer presión en la cavidad abdominal, y ya sabemos que el factor clave a la hora de estabilizar la columna es la presión intraabdominal.

powerlifting-cuerpoComo ya hemos dicho antes, la correcta activación de diferentes músculos contribuirá a que aumente la presión intraabdominal, y conseguir que aumente es el auténtico determinante a la hora de estabilizar la columna
Como ya hemos dicho . Pero, es importante hablar de un elemento que está muy ligado al aumento de presión intraabdominal, la maniobra de valsaba.

La maniobra de valsalva consiste en exhalar el aire al mismo tiempo que se cierra la glotis. Lo que se consigue es que al bloquear la salida del aire, la presión intratorácica se eleva y, por tanto, contribuye a la contracción del diafragma y la consiguiente presión intraabdominal, consiguiéndose más estabilidad en toda la columna. Al realizar la maniobra de valsalva, como comenta mi compañero Mario en este artículo, se produce una reducción de retorno venoso y del gasto cardiaco, lo que genera una bajada momentánea de tensión arterial. Esta reducción de la presión arterial hace que el cuerpo responda aumentando el gasto cardiaco y la actividad del sistema nervioso simpático para intentar recuperar una tensión arterial normal.

Es muy importante comentar que la maniobra de valsalva esta contraindicada en personas embarazadas, con hipertensión o con problemas cardiovasculares, no obstante, para los levantamientos máximos o casi máximos típicos de los deportes de fuerza es necesaria para conseguir una estabilidad correcta de la columna y minimizar el riesgo de lesión.

Por último, me parece muy interesante hablar del uso de cinturón. En los levantamientos máximos o cerca del máximo puede ser un elemento muy importante, ya que, si se sabe utilizar y colocar correctamente hace que aumente la presión intraabdominal con las implicaciones que esto tiene en la estabilidad de la columna. La manera correcta de utilizarlo es aquella en la que no se aprieta en exceso, ya que, debe quedar espacio para que el diafragma se pueda contraer correctamente, y si está demasiado apretado la parte anterior del abdomen quedará contraída y la función del diafragma no será la adecuada. No obstante, y como se comenta en el estudio de Cholewicki et al., (1999) el cinturón no es nada más que un elemento pasivo que por sí solo no conseguirá nada, pero, con él lo que podemos conseguir es una mayor propiocepción que nos ayude a conseguir una mayor activación de los músculos involucrados en la creación de presión intraabdominal. El uso de cinturón cuando vamos por encima del 85% del RM en ejercicios básicos en los que la carga recae sobre la columna está totalmente recomendado, ya que, confiere un aumento extra de presión y un mayor rendimiento y seguridad en el levantamiento. Es muy importante comentar que con cargas menores del 80-85% y en aquellos ejercicios donde la carga no recae sobre la columna no es recomendable utilizar el cinturón, ya que, con la presión generada por los músculos encargados de esto debería ser suficiente para estabilizar la columna y que el riesgo de lesión sea muy bajo.

Su uso en estos casos no permitirá un correcto entrenamiento de estos músculos creando una posible debilidad si se mantienen estas actitudes en el tiempo.

CONCLUSIÓN

Los powerlifter y atletas de fuerza tienen mayor fuerza muscular respiratoria y un diafragma más grande, debido a que en los levantamientos en los que la carga recae sobre la columna el diafragma es una parte muy importante a la hora de estabilizar la columna mediante el aumento de la presión intraabdominal. La maniobra de valsalva y el cinturón pueden contribuir a que esta presión sea aún mayor y, por tanto, se cree mayor estabilidad en la columna durante el levantamiento.

Después de todo lo dicho en este artículo, queda claro que a medida que vamos adquiriendo experiencia con el entrenamiento de fuerza aprendemos mejor a utilizar los músculos respiratorios y los músculos encargados de estabilizar la columna. Está claro que cuanto más fuerte puedas conseguir que sea la contracción antes se fatigará la musculatura, incluida la respiratoria.

¿Crees aún que te sigues fatigando porque tu capacidad aeróbica ha disminuido? Quizás lo que pasa es que te estas especializando y estas aprendiendo a sacar el máximo partido a todos los músculos, incluidos los respiratorios, a la hora de estabilizar la columna. ¿De que le sirve a un powerlifter o halterófilo que no se le fatiguen los músculos respiratorios en la octava repetición y sea capaz de estabilizar la columna correctamente en estas 8 repeticiones, si cuando solo tiene que hacer una repetición máxima no es capaz de conseguir toda la presión que debería, y por no tener una correcta estabilización no realiza el levantamiento? Cuestión de especialización y corriendo para aumentar la capacidad aeróbica no te estas especializando en fuerza, es más seguramente sea negativo a la hora de mejorar la fuerza como puedes leer en este artículo de Héctor y es muy importante esforzarse, pero es más importante saber dónde pones tu esfuerzo de acuerdo a tus objetivos.

La debilidad pulmonar es una importante causa de muerte y envejecimiento, así que unos músculos respiratorios fuertes son muy importantes. Parece que el entrenamiento de fuerza es una manera eficaz para conseguir una mejora en este aspecto, como dicen Brown et al. (2013) en su artículo.

No dejes de leer este artículo de Mario y ver este video de David, ya que, están bastante relacionados con la temática.

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BIBLIOGRAFÍA

-Brown P, Venables HK, Liu H, de-Witt JT, Brown MR, Faghy MA (2013) Ventilatory muscle strength, diaphragm thickness and pulmonary function in world-class powerlifters. Eur J Appl Physiol. 113:2849–2855

-Arora NS, Rochester DF (1982) Effect of body weight and muscularity on human diaphragm muscle mass, thickness, and area. J Appl Physiol 52:64–70

-DePalo VA, Parker AL, Al-Bilbeisi F, McCool FD (2004) Respiratory muscle strength training with nonrespiratory maneuvers. J Appl Physiol 96:731–734

-McCool FD, Benditt JO, Conomos P, Anderson L, Sherman CB, Hoppin FG Jr (1997a) Variability of diaphragm structure among healthy individuals. Am J Respir Crit Care Med 155:1323–1328

-Cholewicki J, Juluru K, Radebold A, Panjabi M, McGill SM (1999) Lumbar spine stability can be augmented with an abdominal belt and/or increased intra-abdominal pressure. Eur Spine J. 8:388-395

-Grenier SG, McGill, SM (2007) Quantification of lumbar stability by using 2 different abdominal activation strategies. Arch Phys Med Rehabil. 88: 54-62.


DOLOR DE HOMBROS. PARTE III

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FullSizeRender2 SENTADILLA:RENDIMIENTO Vs SALUD

AUTOR: Raúl Ortega

   

DOLOR DE HOMBROS. PARTE III

INTRODUCCIÓN

A modo introductorio y antes de leer el artículo, recomiendo la lectura de estos dos que previamente tenía publicados aquí y que motivan la publicación de esta tercera parte. Quizá me lleven a una cuarta entrega…

http://powerexplosive.com/dolor-de-hombrosentrenamiento-seguro-gimnasio/

http://powerexplosive.com/el-dolor-de-hombros-profundizando/

EMPTY CAN. REVISIÓN Y CRÍTICA

Las distintas investigaciones han visto como el 36% de las lesiones en las salas de fitness se producen en los hombros (1). A la mala ejecución técnica de los ejercicios debo añadir que las rutinas habituales de entrenamiento que producen evidentes ganancias en la fuerza y en la hipertrofia descuidan el trabajo de la musculatura responsable de la estabilización (2). El correcto funcionamiento del hombro requiere un delicado equilibrio entre la movilidad y la fuerza de los distintos grupos musculares. Las rutinas de entrenamiento clásicas a menudo descuidan estos aspectos (3). Además, todos sabemos del abuso de volumen que existe en el entrenamiento del tren superior en las salas fitness (Ilustración 1). A la colocación del hombro en posiciones más que peligrosas en ejercicios muy habituales, se añade que para entrenar los músculos del tronco como el dorsal o el sobreexplotado pectoral, hay que utilizar nuestros hombros.

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Ilustración 1. Sindrome curzado anterior y abuso del volumen de entrenamiento de la cadena anterior.

La primera fuerza desestabilizadora del hombro es el músculo deltoides, que lleva la cabeza humeral hacia arriba (4). Si este es mucho más fuerte en relación al resto de músculos de la articulación es evidente que aparecerán los problemas, algo bastante fácil si nos paramos a estudiar con detalle los programas de entrenamiento que acostumbramos a ver. Normalmente, damos mayor volumen de trabajo al deltoides que a la descuidada musculatura estabilizadora.

Las lesiones documentadas en la literatura hablan de desórdenes músculo esqueléticos (traumáticas o no), donde destacan por su incidencia la articulación acromioclavicular 1, la existencia de inestabilidad en la articulación, luxaciones y lesiones nerviosas.

Las causas del dolor de hombros son multifactoriales pero hay una que suele estar implicada casi siempre, el arco doloroso o síndrome de pinzamiento Impingement 2. Neer, en 1972, fue el primero que habló de él como “una entidad clínica en la que existe una compresión patológica del manguito de los rotadores contra las estructuras anteriores del arco coracoacromial 3, el tercio anterior del acrimino 4, el ligamento coracoacromial y la articulación acromio-clavicular” (5). Como se puede observar en la ilustración 2, (Fuente: Primal Picture) El tendón del supraespinoso se sitúa entre la cabeza del húmero y el acromion.

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Ilustración 2. Posición anatómica del supraespinoso. Fuente: Primal Picture.

El espacio subacromial se modifica reduciéndose especialmente cuando el brazo realiza una abducción, despertando dolor en el arco que va desde los 60° a los 120°. El tendón del supraespinoso, como consecuencia de su disposición anatómica o la incorrecta alineación que solemos presentar (ya sea por hábitos de sedentarismo o por sobreuso de la articulación), suele sufrir de forma recurrente un proceso degenerativo de calcificación 5, y con ello de engrosamiento. A esto hemos de añadir que, al levantar el brazo, el tendón se desplaza anteriormente quedando así comprimido debajo del acromión y la bolsa subacromial 6. Un segundo factor que puede provocar estos cambios degenerativos son la formación de osteofitos 7 en la articulación acromioclavicular (6).

Los desequilibrios musculares, las contracturas capsulares y la relajación de la porción larga del bíceps braquial producen una traslación de la cabeza humeral y, consecuentemente, un estrechamiento del espacio subacromial con un síndrome de pinzamiento (4).

La aparición de una lesión del manguito de los retadores 8 puede tener graves consecuencias para la articulación del hombro, ya que las solicitaciones transmitidas normalmente al húmero, a través de los tendones del manguito desaparecen, y la densidad ósea en esta zona disminuye produciendo una osteopenia 9 local que dificulta posteriormente la reparación del manguito (4).

En otros casos de dolor de hombro nos vamos a encontrar con roturas parciales o pequeños desgarros que suelen comenzar en el tendón del supraespinoso (7).
Por lo tanto, una musculatura sincronizada es crítica para una correcta posición, estabilidad y funcionamiento del hombro (8).

Los estabilizadores de la escápula juegan también un papel muy importante en el mantenimiento del centro de rotación glenohumeral durante el movimiento, elevando el acromion durante la rotación del hombro para incrementar el espacio (8).

Este último aspecto es lo que me ha llevado a escribir este artículo, incrementar o mantener el espacio subacromial. Normalmente, nos centramos en la activación que produce un ejercicio, guiándonos muchas veces por este valor, pero habría que preguntarse también a qué estrés estamos sometiendo a los tejidos blandos o a la articulación, e incluso qué demanda suele tener esta articulación en mi día a día o en relación a mis necesidades. Como suelo decir, entrenar más no es entrenar mejor. En definitiva, entender la biomecánica y anatomía de este.

En el artículo anterior hablé del entrenamiento del supraespinoso por medio de ejercicios específicos como el empty can o “vaciar la lata” (Ilustración 3), ya que el tendón de supraespinoso es el que presenta más incidencia de lesión (9). Como resultado de esto, muchos de los ejercicios diseñados para el trabajo de rehabilitación en el manguito rotador van directamente a este músculo. Entre ellos, el empty can y el full can (Ilustración 4).

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Ilustración 3. Empty can.
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Ilustración 4. Full can.

Ahora bien, a veces las conclusiones que obtenemos en base a los distintos datos deben ser sometidas a un análisis más exhaustivo (en el que me incluyo).

“Donde dije digo, ahora digo Diego”… A este dicho popular me refiero por el artículo que ya tenía publicado en esta web sobre el dolor de hombros y que hablaba de este ejercicio:

http://powerexplosive.com/dolor-de-hombrosentrenamiento-seguro-gimnasio/

Este fue propuesto en 1982 por Jobe and Moynes (10) como test específico y de utilidad clínica para comprobar la posible lesión o desgarro del tendón del supraespinoso. Podemos interpretar este test como positivo cuando hay dolor, debilidad o ambos (11). También se postula como ejercicio específico para la activación de este y como el que mayor activación consigue (12). No obstante, puede que no sea el más idóneo desde un prisma de seguridad y existan algunas versiones más interesantes. ¿Por qué? En las siguientes líneas daré respuesta, así que estad atentos.

La diskinesis 10 de la escápula es definida como una anormalidad en el movimiento y posición de reposo de la escápula, y ha sido asociada con diferentes patologías del hombro, entre ellas, la inhibición del músculo supraespinoso (13).

El espacio subacromial durante la elevación del hombro se maximiza con el correcto movimiento escapular, lo que reduce la incidencia de pinzamiento interno o externo del manguito rotador (14). El mayor riesgo de pinzamiento existe cuando la escápula está rotada internamente e inclinada anteriormente (rotación superior) (Ilustración 5). Esto incrementa cuando hacemos abducción en el plano escapular con rotación interna. Curiosamente, y aquí está la razón de este artículo, durante el empty can (15).

hombro-escápula
Ilustración 5. Movimientos de la escápula. (Ortegón, 2015).

El serrato anterior produce un campaneo externo de la escápula, inclinación posterior y rotación externa (Ilustración 6). Esto conlleva un aumento del espacio subacromial (16). Los distintos estudios de análisis electromiográficos (EMG) sugieren que aquellos con hiperactividad del trapecio superior tienen menos activación del serrato. Este incremento en la actividad del trapecio superior puede contribuir a la inclinación anterior de la escápula y a una excesiva elevación disminuyendo el espacio subacromial. Esto nos lleva a la importancia de restaurar el normal funcionamiento del trapecio medio e inferior, así como los serratos (17). ¿Cómo hago esto? La respuesta daría para escribir mucho, pero eso lo dejaré para otro día. De momento, aprovecharemos ejercicios tales como los que presento en el segundo artículo de esta serie de tres y que esta referenciado al inicio también:

http://powerexplosive.com/el-dolor-de-hombros-profundizando/

hombro-campaneo

Ilustración 6. Movimiento de campaneo externo de la escápula.

GLOSARIO (18, 19)

1. Articulación acromioclavicular: Articulación entre el proceso acromial de la escápula y el extremo distal de la clavícula.

2. Impingement: término usado en la medicina deportiva cuando el tejido blando está atrapado por lo general, entre los huesos ejerciendo por lo tanto presión.

3. Coracoacromial: relativo a la apófisis coracoides y el acromion.

4. Acromion: extensión lateral de la espina de la escápula, formando el punto más alto del hombro.

5. Calcificación: Un proceso en el cual el tejido o material celular en el cuerpo se endurece como resultado de precipitados o depósitos más grandes de sales insolubles de calcio.

6. Bolsa subacromial: pequeña bolsa llena de líquido situada en lugares de fricción. Las bolsas funcionan para facilitar el deslizamiento de los músculos o tendones sobre las superficies óseas o ligamentosas. Está entre el acromion y la inserción del músculo supraespinoso, que se extiende entre el deltoides y el tubérculo mayor del húmero.

7. Osteofito: protuberancia ósea. También se conoce como espolón óseo o reborde que se forma en un hueso.

8. Manguito rotador: Un conjunto de músculos y tendones que asegura el brazo a la articulación del hombro y permite la rotación.

9. Osteopenia: disminución de la masa ósea por debajo de la norma.

10. Diskinesia: funcionamiento anormal de la escápula (19).

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Kolber MJ, Beekhuizen KS, Cheng MS, Hellman MA. Shoulder injuries attributed to resistance training: a brief review. Journal of strength and conditioning research / National Strength & Conditioning Association. 2010 Jun;24(6):1696-704. PubMed PMID: 20508476. Epub 2010/05/29. eng.

2. Barlow JC, Benjamin BW, Birt P, Hughes CJ. Shoulder strength and range-of-motion characteristics in bodybuilders. Journal of strength and conditioning research / National Strength & Conditioning Association. 2002 Aug;16(3):367-72. PubMed PMID: 12173950. Epub 2002/08/14. eng.

3. Kolber MJ, Cheatham SW, Salamh PA, Hanney WJ. Characteristics of shoulder impingement in the recreational weight-training population. Journal of strength and conditioning research / National Strength & Conditioning
Association. 2014 Apr;28(4):1081-9. PubMed PMID: 24077379. Epub 2013/10/01. eng.

4. Leyes M, Forriol F. Partial tear of the rotator cuff: etiology, examination and treatment. Trauma Fund MAPFRE. 2012;23:39-56.

5. Neer CS, 2nd. Anterior acromioplasty for the chronic impingement syndrome in the shoulder: a preliminary report. The Journal of bone and joint surgery American volume. 1972 Jan;54(1):41-50. PubMed PMID: 5054450. Epub 1972/01/01. eng.

6. Schünke S, Schumaker, Voll, Wesker. Prometheus. Texto y atlas de anatomía. . Panamericana ed. Madrid2008.

7. Sawalha S, Fischer J. The accuracy of “subacromial grind test” in diagnosis of supraspinatus rotator cuff tears. International journal of shoulder surgery. 2015 Apr-Jun;9(2):43-6. PubMed PMID: 25937713. Pubmed Central PMCID: PMC4410470. Epub 2015/05/06. eng.

8. Alizadehkhaiyat O, Hawkes DH, Kemp GJ, Frostick SP. ELECTROMYOGRAPHIC ANALYSIS OF SHOULDER GIRDLE MUSCLES DURING COMMON INTERNAL ROTATION EXERCISES. International journal of sports physical therapy. 2015 Oct;10(5):645-54. PubMed PMID: 26491615. Pubmed Central PMCID: PMC4595918. Epub 2015/10/23. eng.

9. Holtby R, Razmjou H. Validity of the supraspinatus test as a single clinical test in diagnosing patients with rotator cuff pathology. The Journal of orthopaedic and sports physical therapy. 2004 Apr;34(4):194-200. PubMed PMID: 15128189. Epub 2004/05/07. eng.

10. Jobe FW, Moynes DR. Delineation of diagnostic criteria and a rehabilitation program for rotator cuff injuries. The American journal of sports medicine. 1982 Nov-Dec;10(6):336-9. PubMed PMID: 7180952. Epub 1982/11/01. eng.

11. Kim E, Jeong HJ, Lee KW, Song JS. Interpreting positive signs of the supraspinatus test in screening for torn rotator cuff. Acta medica Okayama. 2006 Aug;60(4):223-8. PubMed PMID: 16943859. Epub 2006/09/01. eng.

12. Park HB, Yokota A, Gill HS, El Rassi G, McFarland EG. Diagnostic accuracy of clinical tests for the different degrees of subacromial impingement syndrome. The Journal of bone and joint surgery American volume. 2005 Jul;87(7):1446-55. PubMed PMID: 15995110. Epub 2005/07/05. eng.

13. Kibler WB, Sciascia AD, Uhl TL, Tambay N, Cunningham T. Electromyographic analysis of specific exercises for scapular control in early phases of shoulder rehabilitation. The American journal of sports medicine. 2008 Sep;36(9):1789-98. PubMed PMID: 18469224. Epub 2008/05/13. eng.

14. Lehman GJ, Gilas D, Patel U. An unstable support surface does not increase scapulothoracic stabilizing muscle activity during push up and push up plus exercises. Manual therapy. 2008 Dec;13(6):500-6. PubMed PMID: 17643339. Epub 2007/07/24. eng.

15. Escamilla RF, Yamashiro K, Paulos L, Andrews JR. Shoulder muscle activity and function in common shoulder rehabilitation exercises. Sports medicine (Auckland, NZ). 2009;39(8):663-85. PubMed PMID: 19769415. Epub 2009/09/23. eng.

16. Ludewig PM, Hoff MS, Osowski EE, Meschke SA, Rundquist PJ. Relative balance of serratus anterior and upper trapezius muscle activity during push-up exercises. The American journal of sports medicine. 2004 Mar;32(2):484-93. PubMed PMID: 14977678. Epub 2004/02/24. eng.

17. Ekstrom RA, Donatelli RA, Soderberg GL. Surface electromyographic analysis of exercises for the trapezius and serratus anterior muscles. The Journal of orthopaedic and sports physical therapy. 2003 May;33(5):247-58. PubMed PMID: 12774999. Epub 2003/05/31. eng.

18. TheFreeDictionary. 2015. Available from: http://www.thefreedictionary.com/.

19. Cricchio M, Frazer C. Scapulothoracic and scapulohumeral exercises: a narrative review of electromyographic studies. Journal of hand therapy : official journal of the American Society of Hand Therapists. 2011 Oct-Dec;24(4):322-33; quiz 34. PubMed PMID: 21820276. Epub 2011/08/09. eng.

CÓMO AFECTA EL ALCOHOL: IMPACTO METABÓLICO, HORMONAL Y TOXICOLOGÍA

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Maria

AUTOR: MARÍA CASAS

       

CÓMO AFECTA EL ALCOHOL: IMPACTO METABÓLICO, HORMONAL Y TOXICOLOGÍA

¿QUÉ ES EL ALCOHOL ETÍLICO?

Propiedades generales:

● Otras denominaciones: alcohol de vino, alcohol etílico o etanol.

● Líquido transparente, incoloro y volátil.

● Propiedades organolépticas: sabor a quemado y un olor característico.

● Solubilidad: miscible con agua en todas proporciones, éter, metanol, cloroformo y acetona.

● DL50 humano (oral:) 3 g/kg. DL50 (dosis letal 50: dosis que produce el 50% de muertes en animales de experimentación).

Grado alcohólico: litros de alcohol contenidos por cada 100 litros de bebida medidos ambos a 20ºC. La riqueza alcohólica es expresada en volúmenes. La máxima riqueza alcohólica por fermentación es de 17 º.

Por destilación se obtienen bebidas con elevado grado alcohólico.

Son consideradas bebidas alcohólicas aquellas que contienen más de 1 grado alcohólico.

Gramos de etanol = (Gº x ml x 0’8)/100

Valor nutricional:

Escaso. De hecho, se ciñe principalmente a su aporte energético, 7 kcal/g. De ahí, su denominación de calorías vacías, ya que no presenta ningún tipo de aporte nutricional añadido. Esto puede aportar sensación energética al individuo creando una situación controvertida para el mismo, ya que no recibe nutrientes pero sí energía. En una primera instancia pueden presentarse situaciones de desnutrición primaria por falta de consumo de alimentos y en caso de bebedores crónicos desnutrición secundaria, es decir, estos individuos no son capaces de absorber de forma adecuada los nutrientes a nivel intestinal por alteración de mecanismos transportadores a nivel del enterocito y por reducción del almacenamiento de los mismos a nivel hepático.

Las deficiencias más importantes y significativas atañen a la tiamina y el ácido fólico, cuando este es más acentuado se manifiesta a nivel de otras vitaminas y macronutrientes.

TOXICOCINÉTICA

Consiste en el comportamiento de una sustancia tóxica en función a las condiciones fisiológicas del organismo al que está expuesto. Por tanto, cada paso por el organismo se verá influido por numerosos factores.

Absorción: puede ser oral, pulmonar o cutánea, siendo la vía digestiva la principal. Se realizará su absorción por vía pasiva en boca, esófago, estómago (20%) y de forma mayoritaria a nivel intestinal (80% en duodeno). El alcohol no se ioniza ni se ve afectado por cambios en el pH.

○ Su absorción se encuentra relacionada con el vaciamiento gástrico, describiendo una gráfica curva en función de la dosis. La alcoholemia aparece a los 5-10 minutos, 90 min máximo.

○ Factores que retrasan la absorción:

■ Presencia de abundante comida sólida, sobre todo alimentos grasos.

■ Tabaco.

■ Motilidad enlentecida.

○ Factores que aceleran la absorción:

■ Gasificación de las bebidas.

■ Medicamentos.

■ Ayuno o presencia de poca comida, en especial de HC.

■ Temperatura: aumenta la absorción cuanto más caliente esté la bebida.

■ Flujo sanguíneo.

■ Rapidez de la ingesta.

Distribución: se trata de una molécula anfipática (soluble en medios acuosos y oleosos, polares y apolares). No obstante, se disuelve mucho mejor en el agua que en medio oleoso, por lo que se distribuye como el agua corporal. La concentración de etanol en tejidos depende:

○ Permeabilidad: viene dada por el contenido en agua.

○ Velocidad del flujo sanguíneo.

○ Masa muscular.

La distribución del etanol variará en función del porcentaje de grasa corporal que presente el individuo, siendo importante el volumen de distribución (0,7 L/kg hombre y 0,6 L/kg mujer). Atraviesa:

○ BHE: barrera hematoencefálica.

○ Paredes pulmonares: pudiendo expulsarse por aire exhalado, ya que el etanol se vaporiza en el aire a una velocidad constante. Esto es tomado como medida de control.

Metabolismo: será sometido a un proceso de biotransformación. Esto es lo que se da también cuando ingerimos cualquier otro tipo de toxinas de origen animal, vegetal, como producto de la contaminación ambiental u origen farmacológico (xenobióticos). La mayoría del etanol sufrirá una degradación a nivel hepático por medio de reacciones oxidativas (90%). La velocidad de oxidación está relacionada con la tasa metabólica basal (TMB) y el funcionamiento hepático.

El alcohol se transforma en etanal y este en ácido acético, que podrá absorberse alcanzando circulación enterohepática dando un valor energético de 7 kcal/g, constituyendo una importante fuente de energía.

Existen tres sistemas enzimáticos implicados en la transformación de etanol en acetaldehído:

Alcohol deshidrogenasa (ADH): en personas no alcohólicas constituye el 90-95% del metabolismo del etanol se realiza por esta vía. Conversión reversible de alcohol a su aldehído o cetona utilizando NAD como cofactor en citoplasma de las células. La ADH es una metaloenzima constituida por dos cadenas polipeptídicas y cuya biosíntesis se ve implicada por varios genes y alelos:

■ Isoenzima o isoformas I,II, III y IV: con distintas velocidades metabólicas.

■ Distinta sensibilidad individual, con amplia variabilidad entre diferentes razas. Esto condiciona la tolerancia que presentan las personas a este tóxico dándose así diferentes respuestas entre individuos a mismas dosis.

■ Las mujeres presentan menos concentraciones de estas enzimas por lo que contribuirá a una mayor alcoholemia y una menor tolerancia.

Sistema oxidativo microsomal (MEOS): contribuye con el 5-10% en la biotransformación del alcohol en bebedores moderados y un 25% en bebedores crónicos. El complejo implicado en la reacción son los citocromos microsomales p450 y CYP2E1 con actividad NADPH oxidasa situados a nivel del retículo endoplasmático. Se produce una inducción postranscripcional en administración crónica de alcohol, de tal forma que CYP2E1 tiene capacidad para activar numerosos fármacos con la producción de agentes con funciones hepatotóxicas y potencialmente carcinógenos.

Sistema catalasa-peroxidasa: su contribución es mínima. Se trata de un enzima tetramérico con un grupo hemo en cada subunidad cuya función es degradar rápidamente el peróxido de hidrógeno. A bajas concentraciones de peróxido de hidrógeno, la catalasa actúa peroxidáticamente, de modo que distintas moléculas donadoras de hidrógeno como el etanol, metanol, vit C pueden ser oxidados. En hígado no tiene mucha importancia ya que existen pocas concentraciones de peróxido de hidrógeno, pero parece ser la vía utilizada a nivel cerebral.

○ El paso de transformación de etanal en ácido acético es catalizado por la aldehído deshidrogenasa hepática (ALDH). El acetato formará Acetil CoA.

Excreción: aparentemente el proceso de eliminación sigue una cinética de orden cero con una velocidad de eliminación constante. Sin embargo, tiene una rápida saturación de acetaldehído, de tal manera que alcanza la velocidad de eliminación máxima. Vías de eliminación:

○ 90% hígado.

○ 10% por orina, sudor, vía aérea: es bastante minoritario incluso en situaciones de poliuria o hipersudoración. Dentro de estos mecanismos de excreción, habrá una distinta implicación de diferentes sistemas biológicos:

■ Pulmonar: 50-60%.

■ Entero-hepática: 25-30%.

■ Renal: 5-7%.

■ Otros como sudor, lágrimas, saliva, leche materna, jugo gástrico…

Existe una enorme variabilidad en la velocidad de eliminación, siendo los siguientes factores determinantes:

○ Genéticos: sexo, raza.

○ Ambientales, alimentación, ejercicio.

○ Fisiológicos: edad, ritmos biológicos.

○ Toxicológicos: alcoholismo, drogas, tabaquismo.

○ Farmacológicos: los pirazoles y la isobutiramida inhiben ADH y los anticonceptivos orales disminuyen un 20% la eliminación.

TOXICIDAD

Acetaldehído: molécula muy reactiva con la capacidad de alterar otras moléculas, como las proteínas, DNA, lípidos…Provoca:

○ Inactivación de enzimas y daño metabólico.

○ Inhibición de producción energética a nivel mitocondrial.

○ Producción de colágeno que puede desencadenar en fibrosis, cirrosis y, finalmente, muerte celular.

○ Dependencia: debido a los efectos euforizantes del alcohol.

○ Es el responsable de los efectos característicos dados en la resaca.

○ Responsable de algunos efectos psicofarmacológicos y neurotóxicos del etanol.

Acetato: inhibe beta oxidación de AG produciendo una acumulación de grasa a nivel del hígado, pudiendo producir por su uso crónico hígado graso.

alcohol-hígado

CONSECUENCIAS DEL CONSUMO DE ALCOHOL

1- ALTERACIONES HORMONALES

El consumo crónico de alcohol también ocasionará una serie de daños a nivel del equilibrio hormonal desviándose de su correcto funcionamiento.

● La producción y utilización de energía de los nutrientes: el alcohol intervendrá inhibiendo procesos de descomposición digestiva mediante la disminución de la secreción de enzimas pancreáticas. Por otro lado, ejerce un efecto lesivo sobre células gástricas e intestinales implicadas en la absorción de nutrientes. De este modo, la biodisponibilidad de nutrientes y energía se verá seriamente disminuida pudiendo provocar desnutrición secundaria.

Alteración sobre los niveles de glucosa en sangre: la glucosa consiste en el sustrato principal para la obtención de energía en todos los tejidos del organismos así como la formación de glucógeno. La regulación de las concentraciones plasmáticas de glucosa corre a cargo de la insulina y el glucagón, hormonas secretadas por células beta y alfa pancreáticas respectivamente.

○ La insulina disminuye niveles de glucosa plasmáticos a través de procesos gluconeogénicos o captación de glucosa por tejidos.

○ El glucagón aumenta niveles de glucosa plasmáticos a través de procesos glucógeno líticos.

Ahora bien, el alcohol lo que hace es producir un importante desbalance a nivel hormonal:

○ Reduce la sensibilidad a la insulina, causando a largo plazo resistencia a la misma por parte de tejidos periféricos.

○ Aumenta la secreción de glucagón y otras hormonas que se encargan de elevar los niveles de glucosa sanguíneos.

○ Interacciona con distintos medicamentos, entre los que cabe destacar aquellos utilizados para el tratamiento de la diabetes. Asimismo, aumenta la tasa de mortalidad en individuos diabéticos.

○ Aumenta la susceptibilidad a padecer hipo e hiperglucemias.

Efectos sobre la reproducción y fertilidad:

○ En hombres:

■ Reduce los niveles de testosterona.

■ Desarrollo mamario en varones.

■ Alteración de la composición del esperma.

■ Daño de funciones sexuales.

○ En mujeres:

■ Amenorrea: ausencia de la menstruación.

■ Aparición de menopausia temprana.

■ Mayor riesgo de aborto.

■ Alteración de ciclos de ovulación.

Alteraciones sobre el mantenimiento de la densidad ósea: aquí veremos diferentes hormonas implicadas (hormona paratiroidea (PTH), vitamina D y calcitonina) encargadas de la absorción, excreción y distribución del calcio entre el hueso y fluidos orgánicos. Este aspecto está estrechamente relacionado con la alteración hormonal a nivel de hormonas reproductivas. Efectos:

○ Deficiencia de secreción de hormona PTH provocando un aumento de la excreción del calcio.

○ Alteración del metabolismo de la vitamina D.

○ Disminución de la absorción intestinal del calcio exógeno (aporte dietario).

○ Inhibición de la formación de células óseas.

○ Mayor riesgo de osteoporosis y fracturas óseas.

Aumentos de niveles de cortisol: estos efectos se darán tanto en individuos alcohólicos como en individuos que se están desintoxicando, como uno de los efectos de síndrome de abstinencia. El cortisol tendrá incidencia sobre el organismo aumentando la presión arterial. Esto puede tener, a la larga, efectos sobre otras funciones importantes como el crecimiento, la digestión, la reproducción y regeneración celular en cicatrización de heridas.

2- ALTERACIONES METABÓLICAS A CORTO Y LARGO PLAZO

El exceso del consumo de alcohol produce importantes interferencias a nivel del metabolismo hepático por un aumento en el balance NADH/NAD, siendo el NAD un cofactor utilizado por las enzimas que catalizan la biotransformación del alcohol en acetato y, por tanto, se producirán grandes cantidades de NADH.

Hiperlactacidemia: producida por el aumento de la razón NADH/NAD. El NADH será utilizado por la lactato deshidrogenasa produciendo un aumento considerable en las concentraciones de ácido láctico. Este pasa a sangre disminuyendo el pH sanguíneo y pudiendo producir acidosis metabólica.

Hipoglucemia: esto es debido a una utilización de piruvato para formar laalcohol-glucosactato por la inducción enzimática dada a consecuencia del aumento en la fracción NADH/NAD. Esto hace que el piruvato, junto a otros precursores gluconeogénicos, no puedan formar glucosa. Esto sucede en mayor instancia cuando se consume alcohol en ayunas o con bajo consumo hidrocarbonado induciendo a una mayor absorción y nivel de alcoholismo.

Hiperuricemia: esto es a consecuencia del aumento de los niveles de ácido láctico, ya que esta molécula actúa como competidor en su unión a transportadores de ácido úrico a nivel renal, responsables de su excreción.

Aumento de síntesis de triglicéridos: en condiciones normales el Acetil CoA (producto e importante intermediario metabólico de todos los macronutrientes) presenta como función principal su utilización en el ciclo de Krebs para la producción de energía a través de su utilización en la cadena de transporte electrónico. No obstante, si existen elevadas concentraciones de NADH muchas enzimas del ciclo de Krebs quedarán inhibidas, por lo que el Acetil CoA será empleado como sustrato en la producción de cuerpos cetónicos y ácidos grasos que por diferentes mecanismos biosintéticos acabarán formando triglicéridos. El destino principal de estos triglicéridos será el torrente circulatorio como lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL), originando hipertriglicemia. Esto presenta un doble efecto:

Efecto negativo: cuando el alcohol es consumido en grandes cantidades puede dificultar la salida de estas lipoproteínas y ocasionar su almacenamiento hepático, produciendo un aumento de grasa visceral dando lugar a distintas patologías como hígado graso, arteriosclerosis… Esto constituye un importante factor de riesgo con respecto a una mayor susceptibilidad para padecer enfermedades hepatobiliares y accidentes cardiovasculares.

Efecto positivo: el consumo de alcohol en cantidades moderadas puede traer consigo un impacto beneficioso sobre la salud cardiovascular. Esto se explica por un aumento plasmático de lipoproteínas HDL, siendo estas proteínas antiaterogénicas. El aumento de HDL se produce porque el alcohol actúa como inductor sobre la síntesis hepática de apoproteínas, como la proteína apoA-1, que formarán parte de la estructura de las lipoproteínas de alta densidad (HDL).

CONCLUSIÓN

El alcohol constituye a día de hoy un ingrediente fundamental en muchas actividades de ocio. Es consumido en multitud de eventos, fiestas, comidas e incluso reuniones, muchas veces sin demasiado control. Es cierto, y se ha demostrado en numerosos estudios, su impresión positiva sobre la salud cardiovascular cuando este se consume a dosis moderadas. También hemos oído hablar de los efectos, a nivel nutricional, acerca de la actividad antioxidante que tiene el vino por la presencia de polifenoles. No obstante, resulta muy complicado el manejo adecuado de esta sustancia, ya que al presentar un estrecho margen beneficio-riesgo, al final acaba convirtiéndose en una sustancia peligrosa que puede acarrear una serie de daños y detrimento de la salud.

Muchos desconocen el verdadero impacto que presenta el alcohol en nuestro organismo más allá de la resaca. Por esto, se requieren y exigen adecuadas campañas de concienciación a la población, considerando el alcohol no como una bebida sino que más bien ha de tratarse como un medicamento, que si no es administrado en las dosis adecuadas se acaba convirtiendo en un tóxico para el organismo.

BIBLIOGRAFÍA

● Krause, 13ª edición (L. Kathleen Mahan, Sylvia Escott-Stump y Janice L. Raymond). Krause Dietoterapia.

● Ángel Gil Hernández, Tratado de Nutrición Tomo 1, Bases fisiológicas y bioquímicas de la nutrición, 2ª edición, capítulo 30, Metabolismo del alcohol y otros componentes de los alimentos, Editorial Médica Panamericana, 2010.

● Reppeto M: Toxicología del alcohol etílico en toxicología avanzada, Madrid, Díaz de Santos, 1995.

● Profesora Estefanía Hernández Benito, Profesora y doctora del Departamento de Farmacología y Farmacognosia de la Facultad de Farmacia, Universidad Complutense de Madrid.

● Calder PC, Polyunsaturated fatty acids, inflammatory processes and inflammatory bowel diseases. Mol Nutr Food Res 2008.

● Halsted CH, Alcohol: efectos clínicos y nutricionales en conocimientos actuales sobre nutrición, 7ª edición Washington: OMS 1997.

● David L. Nelson, Michael M. Cox, Lehninger: Principios de bioquímica, quinta edición.

● National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (alcohol metabolism: un update): http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/AA72/AA72.htm

● About alcoholism: http://alcoholism.about.com/cs/alerts/blnaa35.htm

● Francisco J Sanchez-Muniz y Bernabé Sanz Pérez- Catedrático del Departamento de Nutrición y Bromatología I, Facultad de Farmacia. Universidad Complutense de Madrid. Académico de número de la RANF. Catedrático emérito de la Facultad de Veterinaria. Universidad Complutense de Madrid. Académico de número en la RANF.

ABDOMINALES OBLICUOS EN CASA: UNO DE LOS MEJORES EJERCICIOS

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ABDOMINALES OBLICUOS EN CASA: UNO DE LOS MEJORES EJERCICIOS

Si hablamos de trabajo de abdomen en casa, posiblemente a todos se nos viene a la cabeza el uso de ejercicios como el crunch (encogimientos) o cruch con rotación.
Por otro lado, es obvio que en el gimnasio tenemos multitud de opciones para trabajar los oblicuos de forma intensa y variada, ya que disponemos de material y peso suficiente como para poder llevarlo a cabo.
Aún así, normalmente, la selección de ejercicios tiende a ser errónea, y en muchas ocasiones no es necesario material pesado para realizar un entrenamiento realmente intenso de abdomen (y concretamente, como es el caso, más enfocado al entrenamiento de los oblicuos). Sin ir más lejos, este ejercicio se puede realizar tanto en casa como en el gimnasio, pudiéndose hacer en ambos casos de forma muy intensa.

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El ejercicio que expongo en este vídeo, se llama Press Pallof, y es un ejercicio en el que no se produce un movimiento del tronco durante su realización, pero si que se busca resistir un gran momento de rotación, que se ve aumentado cuando separamos los brazos del cuerpo.

Este ejercicio se enfoca en la zona central, y para realizarlo únicamente es necesaria una banda elástica (banda de resistencia) o una polea.

Recomiendo este ejercicio principalmente por:

– Los ejercicios de flexión + rotación de la columna lumbar (como los giros rusos o crunch con rotación) se usan con demasiada soltura.

– Los ejercicios anteriormente mencionados no son los más efectivos, y tampoco los más seguros (sobre todo cuando se realizan con una resistencia externa como es el caso del crunch en polea o los giros rusos con disco)

– Es un ejercicio muy interesante para el desarrollo y potenciación de los oblicuos (objetivo estético).

– Solemos centrarnos demasiado en el plano sagital, descuidando el resto de planos.

– Es un ejercicio muy útil para potenciar la estabilidad ante gestos deportivos concretos (en el vídeo pongo como ejemplo el Judo, porque es muy gráfico).

REFERENCIAS:

Contreras, B., & Schoenfeld, B. (2011). To crunch or not to crunch: An evidence-based examination of spinal flexion exercises, their potential risks, and their applicability to program design. Strength & Conditioning Journal, 33(4), 8-18.

Kapandji, I. A. (2007). Fisiología articular: Tomo III. Tronco y raquis. Madrid. Ed. Médica Panamericana.

McGill, S. (2007). Low back disorders: evidence-based prevention and rehabilitation. Human Kinetics

LA FIBRA DIETÉTICA Y EL RENDIMIENTO FÍSICO

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Roberto

AUTOR: ROBERTO GARCÍA

LA FIBRA DIETÉTICA Y EL RENDIMIENTO FÍSICO

Si, existe relación entre el consumo fibra y el rendimiento físico.

Primero quiero explicarte las posibles consecuencias negativas sobre tu rendimiento por un consumo insuficiente o demasiado elevado de fibra en tu dieta, y posteriormente te explicaré los beneficios sobre tus marcas por un consumo adecuado.

Te animo a que también leas mi otro artículo sobre “La Fibra Dietética: Revisión completa” en el cual encontrarás las recomendaciones diarias sobre el consumo de fibra, una lista de alimentos ricos en fibra, la cantidad que debes consumir de estos alimentos por raciones y muchos otros beneficios de la fibra que afectarán a tu salud y bienestar general. Además, entenderás mejor los diferentes procesos de los que hablaremos en este artículo.

fibra-manzana
RIESGOS PARA LOS DEPORTISTAS

El consumo adecuado y suficiente de fibra es fundamental para los deportistas, los cuales no solo tratan de obtener los nutrientes necesarios para la regeneración y construcción de su físico y sus habilidades, sino que también es imprescindible para evitar molestias y complicaciones que afectarán al desarrollo de la actividad deportiva y al bienestar general.

Una complicación muy extendida consiste en la manifestación de desequilibrios estomacales, diarrea o cólicos después de consumir un alimento rico en fibra o un suplemento de esta. En los casos de deportistas que presenten esta sensibilidad frente al consumo de fibra, se recomienda que repartan su consumo de fibra entre las diferentes comidas, reduciendo incluso la cantidad de fibra a consumir en las comidas previas al entrenamiento.

Por lo tanto, es importante mantener unos horarios de alimentación y unos hábitos de evacuación regulares para prevenir las posibles complicaciones intestinales y poder adaptar esto a tu práctica deportiva, conociendo cómo responde tu cuerpo.

Además, un consumo demasiado elevado de fibra provocará que una mayor cantidad de nutrientes sean eliminados con las heces, e incluso disminuirá la cantidad de agua que es absorbida en nuestro intestino pudiendo provocar una deshidratación leve. Tanto la pérdida de nutrientes como la deshidratación son efectos negativos para un deportista que intenta mejorar su rendimiento y sus habilidades, por lo que es importante no exagerar sobre el consumo de fibra. “A veces más no es mejor, mejor es mejor”.

BENEFICIOS PARA LOS DEPORTISTAS

En cuando a los beneficios que puede aportar el consumo adecuado de fibra en personas deportistas, existen datos curiosos.

-Lo primero a destacar es que la fibra, como hemos visto, participa en la prevención de diversas enfermedades y complicaciones, por lo que es interesante, o incluso imprescindible, prestar atención a su consumo a través de la dieta. Por el simple hecho de mantener el bienestar gastrointestinal, se convierte en determinante de la comodidad para desarrollar el ejercicio a nuestro máximo potencial. Y si valoramos las posibles consecuencias de sufrir alguna de las patologías relacionadas con el inadecuado consumo de fibra, su consumo adquiere mucha más relevancia.

-El segundo punto relaciona el consumo suficiente de fibra con el rendimiento físico superior. Ello se presenta como consecuencia de un estudio realizado entre 2008 y 2010 en Taiwán, en el curso “Healthy Aging Longitudinal Study” (HALST), sobre adultos mayores, de 55 años o más, tanto hombres como mujeres1.

La ingesta de fibra dietética diaria se evaluó mediante un cuestionario de frecuencia de alimentos validado.

El rendimiento físico se determinó de manera objetiva mediante:

– La medición de la velocidad de la marcha.

– La distancia recorrida en 6 minutos.

– El test “Timed Up and Go” (TUG).

– El rendimiento global de las extremidades inferiores.

– La fuerza de prensión manual.

El análisis de los datos reveló que los hombres y mujeres con mayor ingesta de fibra presentaron una velocidad significativamente más rápida de la marcha (Hombres: +0,09 m/s más rápidos; Mujeres: +0,08 m/s más rápidas) , una mayor distancia recorrida en 6 minutos (Hombres: +23,8 m recorridos; Mujeres: +32,8 m recorridos) , la realización del test TUG más rápido (Hombres: -1,2 s en realizar el test; Mujeres: -1,5s en realizar el test) , una puntuación más alta sobre el rendimiento global de las extremidades inferiores (Hombres: +0.6 en rendimiento; Mujeres: +1,0 en rendimiento), y una mayor fuerza de presión manual  (Hombres: +3,70 kg de presión; Mujeres: +1,9 kg de presión).

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Para determinar si existía alguna relación entre la ingesta de fibra dietética y el rendimiento físico de forma independiente de la inflamación, se realizó un análisis de regresión lineal con el ajuste de los niveles de marcadores de inflamación. Tanto para hombres como para mujeres, la ingesta de fibra continuó mostrando asociaciones significativas con la mejoría del rendimiento, lo que es biológicamente comprensible ya que la cantidad de fibra presente en la dieta de una persona está fuertemente e inversamente relacionado con el grado de inflamación sistémica, reduciéndola.

También se comprobó que el reajuste de la ingesta de otros nutrientes no cambió la asociación entre la ingesta de fibra y el rendimiento físico.

Este estudio fue aprobado por diversas instituciones, aunque se requiere una investigación más detallada para abordar los mecanismos que vinculan el consumo de fibra dietética para el rendimiento físico. Y aunque los resultados son claros y prometedores, no se ha comparado si estos mismos resultados se reproducen en personas más jóvenes, aunque desde mi opinión personal considero que en el caso hipotético de que no se llegase a dar una mejoría en el rendimiento, al menos sí que un consumo insuficiente de fibra podría verse relacionado con un grado más bajo de rendimiento.

Además de estos beneficios, la fibra puede ayudar a los deportistas mejorando la sensibilidad a la insulina y aumentando la sensación de saciedad para ayudar en el control del peso y en la adhesión a la dieta.

REFERENCIAS

1- Association between Dietary Fiber Intake and Physical Performance in Older Adults(2010). Healthy Aging Longitudinal Study. Taiwan. <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3823869/>

2- Adjusted Relationships between Amount of Dietary Fiber Intake and Physical Performance (2013). Table 3. <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3823869/table/pone-0080209-t003/>

ENTRENAMIENTO PLIOMÉTRICO: MEJORA DEL RENDIMIENTO Y PREVENCIÓN DE LESIONES

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AUTOR: MIGUEL ÁNGEL

ENTRENAMIENTO PLIOMÉTRICO: MEJORA DEL RENDIMIENTO Y PREVENCIÓN DE LESIONES

Cuando hablamos de entrenamiento, todos en general nos posicionamos o elegimos aquel con el que nos sentimos más cómodos/as o aquel que se ciñe más a nuestros objetivos/requisitos.

Por ejemplo, una persona que quiere fomentar la hipertrofia muscular elegirá el entrenamiento con cargas, por el contrario, el velocista preferirá realizar series de velocidad…

Pero… ¿y si existiera un entrenamiento que repercutiese de manera directa en nuestra salud y rendimiento, sea cual fuere nuestro objetivo? Pues, existe dicho entrenamiento, es el entrenamiento pliométrico (EP). Este ha demostrado ser beneficioso en diferentes apartados, aunque en este artículo desgranaremos algunos de los más interesantes, además de ofrecer una propuesta práctica de trabajo.

BENEFICIOS REALES DEL ENTRENAMIENTO PLIOMÉTRICO

Los/as que me conozcáis de otras publicaciones, también reconoceréis que la “prevención” es una de las palabras más arraigadas y repetidas desde mis comienzos.

Y es que el rendimiento parece el único fin a la hora de abordar diferentes métodos de entrenamiento. ¡Craso error¡ puesto que nuestra base de partida como indican muchos estudios y postulamos los teórico/prácticos (preparadores físicos), debería ser la prevención del deportista/atleta.

Entendiendo lo expuesto, el entrenamiento pliométrico (EP) toma aún más relevancia, si cabe, por estudios que demuestran que:

• Protocolos de prevención futuros deben implementarse dentro del entrenamiento integral mediante ejercicios pliométricos para reducir el riesgo de lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) en atletas femeninas [1].

• El entrenamiento pliométrico y entrenamiento de equilibrio pueden reducir el “valgus ´´de rodilla. Afectará directamente a la cinemática durante los saltos y recepción de los mismos [2].

• Seis semanas de entrenamiento (pliométrico) que incentive el control neuromuscular son suficientes para prevenir lesiones y aumentar el control biomecánico durante nueve meses [3].

¿QUÉ ES LA PLIOMETRÍA Y EN QUÉ SE BASA?

El entrenamiento pliométrico (EP), también conocido como salto o formación reactiva, es una forma de ejercicio que utiliza movimientos explosivos como común denominador, para desarrollar la potencia/aceleración muscular. Este tipo de ejercicios buscan proyectar el cuerpo con una mayor velocidad y potencia utilizando de forma reactiva el ciclo de estiramiento y acortamiento musculares (CEA).

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INFOGRAFÍA 1:Ciclo de estiramiento-acortamiento [4].

Pero, ¿realmente conseguiremos todos los beneficios expuestos en el “video de TOP 10´´?

La fórmula del éxito dentro del entrenamiento pliométrico (EP) está basada en las siguientes bases y conceptos físicos/neurofisiológicos.

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INFOGRAFÍA 2.Pliometría y rendimiento [5].

MÁS ALLÁ DEL CICLO DE ESTIRAMIENTO/ACORTAMIENTO (CEA).

Está ampliamente evidenciado que la contracción muscular se ve potenciada mediante un ciclo de estiramiento para su posterior acortamiento.

La clave y cuestión es saber qué ocurre en cada fase dentro del salto, y a su vez ver qué mecanismos son los generadores de dicha respuesta de fuerza/potencia (ver INFOGRAFÍA 3).

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INFOGRAFÍA 3.Fases del CEA en SJ modificado [6].

Pero, más allá del proceso descrito en la infografía 2 y 3, es importante entender qué mecanismos neurofisiológicos intervienen a nivel básico para poder comprender este fenómeno/método.

BASES NEUROFISIOLÓGICAS

Coordinación intramuscular: es la contracción sincronizada del mayor número de unidades motoras posibles, que intenta alcanzar un músculo al momento de buscar desarrollar su máxima tensión [7].

En cualquier disciplina deportiva necesitamos desarrollar fuerza/potencia en sí, pero más importante aún será la sincronización de las fibras. Dicho proceso permite reclutar nuevas unidades motoras (U.M).

Coordinación intermuscular: Es la interacción de los diferentes músculos que intervienen en una acción independientemente de la función que cada uno tenga asignada (agonistas, antagonistas, sinergistas y fijadores/estabilizadores) [8].

Su mejora produce una serie de adaptaciones [8]:

• Inhibición de los antagonistas a la hora de realizar un ejercicio.• Aumento de la co-contracción de los sinergistas que ayudan a estabilizar la articulación y complementar el trabajo de los agonistas.

• Inhibición del mecanismo de protección neuromuscular.

• Aumento de la excitabilidad de las motoneuronas.

• Reclutamiento selectivo de `U.M.´´ influido por el tipo de acción muscular asociado a tipo y velocidad de movimiento y ángulo en que se realiza.

Preactivación: es la responsable de la producción de “stiffness´´ o rigidez, adecuado previo al alargamiento muscular. Se la considera un componente del programa central del movimiento que adecua al músculo mediante una contracción anticipada que permite optimizar la acción muscular en el inicio de la amortiguación [9].

De igual modo debemos diferenciar entre “stiffness´´ o rigidez muscular activa, y que es proporcional a la activación mio-eléctrica y a la fuerza generada por el músculo, de la “stiffness ´´o rigidez muscular pasiva, la cual viene dada por las propiedades elásticas del conjunto muscular en ausencia de contracción [10].

En esta fase, los centros superiores del Sistema Nervioso Central (SNC) ajustan el grado de pre-activación y rigidez muscular en función de la magnitud del estiramiento previsto (a mayor altura de caída, mayor pre-activación y, por tanto, mayor rigidez).

Cuanto menor es la rigidez previa al contacto, menor es también la capacidad de movimiento reactivo [11].

Reflejo miotático: se produce durante la fase excéntrica del ciclo estiramiento-acortamiento (CEA) en respuesta al alargamiento de los husos musculares.

Los husos musculares son receptores afectados por cambios en la longitud muscular y por la velocidad de la variación de la longitud. Cuanto más rápida es la velocidad inicial luego del impacto, más alta la amplitud de la aferencia de los husos musculares [12].

Es el encargado de evitar un sobre-estiramiento y posterior lesión, al igual, que ofrecer un mayor rendimiento durante una fase de salto [13].

Órgano tendinoso de Golgi: como mecanismo opuesto al anterior, cuando el músculo es sometido a tensiones excesivas de las regiones distales, las cuales son provocadas por intensas contracciones musculares, se pone en funcionamiento un reflejo inverso al reflejo miotático. Estos reflejos periféricos, llamados reflejos tendinosos, inhiben la actividad de las alfa-motoneuronas, según aumenta la intensidad muscular [13].

Lo que consigue la pliometría sobre el Órgano tendinoso de Golgi es disminuir el umbral de su activación según se aumenta el entrenamiento basado en este método.

Como observaréis los reflejos o mecanismos moduladores dentro de la misma contracción muscular, juegan un papel trascendental dentro de nuestro entrenamiento pliométrico o como observaremos dentro de otros movimientos básicos de fuerza. (INFOGRAFÍA 4).

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INFOGRAFÍA 4. Reflejos musculares y ganancias en el rendimiento.

Elasticidad muscular: Es la cantidad de energía elástica que se acumula en el músculo. Depende, fundamentalmente, del grado de deformación de sus componentes elásticos en serie, especialmente de los tendones, pero también de los componentes elásticos del interior de cada sarcómero y, posiblemente, de los componentes elásticos en paralelo [13].

Sólo para que nos hagamos una ligera idea de lo que todo este ciclo contráctil supone dentro de nuestro músculo, y más en concreto de nuestro tejido conectivo compuesto por infinidad de proteínas (cada una con una misión específica), veamos la siguiente infografía (INFOGRAFÍA 5).

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INFOGRAFÍA 5. Proteínas principales en la contracción muscular [14].

Sabemos que la tensión mecánica y el ejercicio con cargas tiene un efecto directo sobre los tejidos blandos y el sistema músculo-esquelético. Pero, tendremos que tener en cuenta la dosis o estímulo adecuándolos, adelantando que un exceso y no un defecto son causantes de tendinopatías y lesiones por sobreuso [15].

La pliometría tiene un efecto preventivo del que ya hemos hablado, pero en las dosis adecuadas. Esto nos permitirá trabajar siempre de manera segura.

ENTRENAMIENTO PLIOMÉTRICO: DOSIS Y RESPUESTA.

ADVERTENCIA: si actualmente padeces alguna lesión o tendinopatía, el ejercicio pliométrico estaría contraindicado. Creo que es algo más que evidente pero no quiero dejar margen a dudas o interpretaciones.

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INFOGRAFÍA 6. Adaptaciones del tendón a estímulos mecánicos[15].

Al final, todo debemos llevarlo a un equilibrio básico, puesto que la actividad de impacto o EP supondrán dos tipos de estímulos para nuestras estructuras blandas:

-Síntesis: suma o compendio de un material o cosa.

-Degradación: acción o efecto de degradar.

Como describimos en la siguiente infografía (INFOGRAFÍA 6.), el entrenamiento pliométrico supondrá cambios en nuestra matriz estructural y una concatenación de procesos histo-químicos.

La carga mecánica supondrá que el tejido del tendón y su regulación en la expresión en una mayor síntesis de proteína de colágeno.

El colágeno (INFOGRAFÍA 5) parece estar elevado en picos de alrededor de 24 h después del ejercicio y permanece así hasta 3 días después, pero como observamos en la gráfica también la degradación.

Los cambios histológicos del tendón incluyen numerosas variaciones y reducciones de los fibroblastos, mayor contenido de proteoglicanos, glicosaminoglicanos y agua, hipervascularización y encontraremos también fibrillas de colágeno desorganizado [15].

Por eso añadir más dosis de la cuenta podrá suponer el comienzo de un proceso inflamatorio que desencadene en la antes ya mencionada tendinopatía.

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INFOGRAFÍA 7. Síntesis de colágeno y su degradación [16].

BIBLIOGRAFÍA

1. Brown, T. N., Palmieri-Smith, R. M., & McLean, S. G. (2014). Comparative Adaptations of Lower Limb Biomechanics During Unilateral and Bilateral Landings After Different Neuromuscular-Based ACL Injury Prevention Protocols. The Journal of Strength & Conditioning Research, 28(10), 2859-2871.

2. Myer, G. D., Ford, K. R., McLean, S. G., & Hewett, T. E. (2006). The effects of plyometric versus dynamic stabilization and balance training on lower extremity biomechanics. The American Journal of Sports Medicine, 34(3), 445-455.

3. Pfile, K. R., Gribble, P. A., Buskirk, G. E., Meserth, S. M., & Pietrosimone, B. G. (2015). Sustained Improvements in Dynamic Balance and Landing Mechanics Following a 6-Week Neuromuscular Training Program in Collegiate Female Basketball Players. Journal of sport rehabilitation.

4. Bittinelli, R, Canepari, M, Pellegrino, MA, and Reggiani, C(1196). Force velocity propierties of human skeletal muscle fibres: Myosin Heavy isoform and temperatura dependence.J Physiol 495: 573-586

5. Cometti, G. (1998). La pliometría. Inde.

6. Clark, M. A., Lucett, S., & Corn, R. J. (2008). NASM essentials of personal fitness training. Lippincott Williams & Wilkins.

7. Edman, P.: “Contractil Performance of skeletal muscle fibres. Strength and Power in Sport” en: García Manzo, J.M. (1999): La Fuerza, Ed. Gymnos, Madrid, p.23.

8. Cometti, G.: Los métodos modernos de musculación, Ed. Paidotribo en Libro de resúmenes del VII Simposio de Actualizaciones en Ciencias Aplicadas al Deporte. Biosystems.

9. López-Calbet, J.A.; Arteaga, R.; Chavaren, J.; Dorado, C. (1995a) “Comportamiento mecánico del músculo durante el ciclo estiramiento-acortamiento. Factores neuromusculares” en Archivos de Medicina del Deport. en: García, D., Herrero, J.A. y De Paz, J.A. (2003): Metodología del Entrenamiento Pliométrico en web: Rev.int.med.cienc.act.fís.deporte n°12.

10. Fort Vanmeerhaeghe A, Romero Rodríguez D. Análisis de los factores de riesgo neuromusculares de las lesiones deportivas. Apunts Med Esport. 2013.

11. Margaria, R. (1975): Sulla fisiología e meccanica del movimiento, Ed. Mondadori, Milan.
12. Schmidtbleicher, Dietmar: Ciclo Estiramiento-Acortamiento del Sistema Neuromuscular: desde la Investigación hasta la Práctica del Entrenamiento, en web: sobreentrenamiento.com. PubliCE Standard. 20/07/2007. Pid: 844.

13. García Manzo, J.M. (1999): La Fuerza, Ed. Gymnos, Madrid, p. 61.

14. Bottinelli, R, Canepari, M, Pellegrino, MA, and Reggiani, C (1996). Force velocity properties of human skeletal muscle fibres: Myosin heavy chain isoform and temperature dependence. J Physiol 495: 573–586

15. . Bohm, S. (2015). Human tendon adaptation in response to mechanical loading (Doctoral dissertation, Humboldt-Universität zu Berlin, Kultur-, Sozial-und Bildungswissenschaftliche Fakultät).

16. Magnusson, S. P. et al. (2010) The pathogenesis of tendinopathy: Blancing the response to loading.Nat. Rev. Rheumatol. doi:10. 1038/nrrheum.2010.43

LA EFEDRINA: EVIDENCIA, EFECTOS SECUNDARIOS…

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AUTOR: DIEGO

       

LA EFEDRINA: EVIDENCIA, EFECTOS SECUNDARIOS…

Antes de nada, quisiéramos dejar claro que este artículo será meramente divulgativo, analizando los diferentes aspectos de este fármaco. Es importante recordar, que la efedrina no es un suplemento, es una sustancia prohibida por la WADA, y como tal no apoyamos su uso, aunque creemos que es importante su conocimiento.

¿QUÉ ES LA EFEDRINA?

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La efedrina es un agonista adrenérgico que, como su nombre indica, cumple las mismas funciones que las de algunos neurotransmisores del Sistema Nervioso Simpático (SNS).

Entre los muchos tipos de neuronas del SNS, las adrenérgicas liberan adrenalina y noradrenalina (llamadas catecolaminas), dos neurotransmisores cuyo objetivo es participar en lo que se conoce como “reacción de lucha o huida”, que es la respuesta del organismo ante un estrés físico o emocional y que facilita la actividad física y producción de ATP, además de otros efectos como la dilatación de las pupilas, aumento de la frecuencia cardíaca, de la fuerza muscular, presión arterial, etc.

La efedrina tiene una vida útil más larga (3-6h) que las citadas adrenalina y noradrenalina debido a que se metaboliza más lentamente y se excreta por la orina, a diferencia de estas últimas, que son degradadas rápidamente por dos enzimas: monoaminooxidasa y catecol-o-metiltransferasa.

Así, al tener un efecto similar a la catecolaminas, el estímulo que provoca a la hora de entrenar será mayor en comparación con la no ingesta de efedrina debido a esa “reacción de lucha o huida” (mayor producción de ATP).

COMBINACIONES: ECA

Las personas que usan efedrina para entrenar suelen combinarla con otras sustancias como la cafeína y la aspirina (ECA). A partir de aquí, veremos como las combinaciones de la efedrina con la cafeína y/o la aspirina mejora el rendimiento, puede proteger de la pérdida de masa muscular en dietas hipocalóricas, etc.

efedrina-eca
– En 1998, Douglas G. Bell, Ira Jacobs y Jiri Zamecnik observaron que el combo de efedrina (1mg/kg) más cafeína (5mg/kg) aumentaba el tiempo hasta la fatiga durante los entrenamientos de alta intensidad. Observaron también que aumentaban los niveles de glicerol, (producto de la hidrolisis de los triglicéridos), los niveles de glucosa en sangre, y había mayor disponibilidad de adrenalina, noradrenalina y dopamina.

Se concluyó que el combo E+C prolongaba el tiempo de ejercicio en comparación con los que habían consumido sólo cafeína o sólo efedrina y, por supuesto, con los que habían consumido placebo.

– En el 2000, Bell et al. vieron que dosis de 0.8mg/kg de efedrina más 4mg/kg de cafeína tenían el mismo efecto que 1mg/kg de efedrina y 5mg/kg de cafeína. Algunos sujetos que tomaron mayores dosis reportaron náuseas y vómitos como efectos secundarios; mientras que los que tomaron menor cantidad, no los experimentaron. Este estudio se realizó trabajando a una intensidad del 85% VO2máx.

– En 2001 Bell et al. concluyeron que hay una mejora a la hora de realizar ejercicio anaeróbico con el combo efedrina más cafeína.

¿CÓMO AFECTA A NUESTRA COMPOSICIÓN CORPORAL?

– En 1987, Dulloo y Miller observaron en ratones obesos que al administrarles efedrina y aspirina perdieron un 75% de la grasa corporal y la obesidad se invirtió (dejaron de ser obesos); en cambio, a los ratones obesos que sólo se les administró efedrina, perdieron un 50% de la grasa corporal, reduciendo la obesidad, pero no invirtiéndola.

– En 1992, Astrup et al. administraron a 14 mujeres obesas 20mg de efedrina y 200mg de cafeína 3 veces al día durante 8 semanas. Las mujeres que tomaron efedrina y cafeína perdieron 4.5kg más de grasa y 2.8kg menos de masa muscular respecto al grupo placebo.

– En 1995, Astrup et al. realizaron una investigación parecida durante 6 meses, observando que el grupo placebo perdió 3.4kg menos de peso que el grupo que utilizó el combo efedrina+cafeína. Tras otras 24 semanas de tratamiento con efedrina más cafeína, además, se impidió el efecto rebote. Igualmente, no hubo efectos adversos sobre la glucosa y el metabolismo de los lípidos, demostrándose incluso que impedía la disminución del HDL (colesterol “bueno”) causada por la pérdida de peso.

– En 2002, Boozer et al. observaron que durante los 6 meses en los que un grupo de personas tomaban 90mg de efedrina alcaloide junto con 192mg de cafeína tuvieron una mejora en la perdida de grasa corporal y el perfil lipídico en comparación con las personas que ingerieron placebo. Las personas que tomaron la efedrina y la cafeína no tuvieron ningún efecto adverso.

EFECTOS SECUNDARIOS

Al ser un fármaco simpaticomimético, algunos de los efectos secundarios que puede producir son:

1. Ansiedad.

2. Insomnio.

3. Cefaleas.

4. Mareos.

5. Temblores, etc.

Por tanto, personas que padezcan de:

1. Hipertensión.

2. Taquicardias.

3. Tirotoxicosis (se caracteriza por altos niveles de hormonas tiroideas en el plasma sanguíneo).

4. Hipertiroidismo, entre otras, tienen prohibidísimo utilizar este tipo de fármacos.

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CONCLUSIONES

Aunque se ha demostrado que la efedrina mejora el rendimiento y ayuda a mejorar la composición corporal, no se encuentran verdaderas evidencias para tener la necesidad de utilizarla; sería el camino fácil.

Tampoco se ha estudiado mucho a largo plazo, por lo tanto, no hay garantías de que su consumo durante un largo período de tiempo no cause problemas graves. Si quieres mejorar tu rendimiento entrena duro, come sano y descansa correctamente. Además, en ejercicios de alta intensidad, hay suplementos que podrían ayudarte como la creatina, la citrulina malato y la beta alanina. En un futuro, esto será lo que te hará sentir realmente orgulloso de lo conseguido sin el uso de fármacos.

REFERENCIAS

• Astrup, A., Breum, L., & Toubro, S. (1995). Pharmacological and clinical studies of ephedrine and other thermogenic agonists. Obesity research, 3(S4), 537S-540S.

• Astrup, A., Buemann, B., Christensen, N. J., Toubro, S., Thorbek, G., Victor, O. J., & Quaade, F. (1992). The effect of ephedrine/caffeine mixture on energy expenditure and body composition in obese women. Metabolism, 41(7), 686-688.

• Bell, D. G., Jacobs, I. R. A., & Ellerington, K. R. I. S. T. I. N. A. (2001). Effect of caffeine and ephedrine ingestion on anaerobic exercise performance.Medicine and science in sports and exercise, 33(8), 1399-1403.

• Bell, D. G., Jacobs, I., McLellan, T. M., & Zamecnik, J. (2000). Reducing the dose of combined caffeine and ephedrine preserves the ergogenic effect.Aviation, space, and environmental medicine, 71(4), 415-419.

• Bell, D. G., Jacobs, I., & Zamecnik, J. (1998). Effects of caffeine, ephedrine and their combination on time to exhaustion during high-intensity exercise.European journal of applied physiology and occupational physiology, 77(5), 427-433.

• Boozer, C. N., Daly, P. A., Homel, P., Solomon, J. L., Blanchard, D., Nasser, J. A., … & Meredith, T. (2002). Herbal ephedra/caffeine for weight loss: a 6-month randomized safety and efficacy trial. International journal of obesity and related metabolic disorders: journal of the International Association for the Study of Obesity, 26(5), 593-604.

• Dulloo, A. G., & Miller, D. S. (1987). Aspirin as a promoter of ephedrine-induced thermogenesis: potential use in the treatment of obesity. The American journal of clinical nutrition, 45(3), 564-569.

ENTRENAMIENTO UNILATERAL

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0 Ejercicios de Cadena Cinética Abierta y Cerrada

AUTOR: DANI

ENTRENAMIENTO UNILATERAL

Los ejercicios bilaterales dominan el panorama de los entrenamientos de fuerza en sus distintas variantes. Son unos grandes constructores de fuerza y de masa, nadie lo duda y por eso están ahí. Sin embargo, tenemos otra opción como complemento a estos: los ejercicios unilaterales. Múltiples son los beneficios asociados a este tipo de ejercicios, por lo que deberíamos tenerlos en cuenta para su posible inclusión en nuestras rutinas o incluso en condiciones especiales, como rehabilitaciones.

¿Qué ejercicios son estos? ¿Qué beneficios tienen? Empecemos, como no puede ser de otra forma, por el principio.

¿A QUE EJERCICIOS NOS REFERIMOS?

Los ejercicios bilaterales son los ejercicios en que las extremidades de ambos lados del cuerpo (sean superiores o inferiores) trabajan simultáneamente, como puede ser un press de banca típico, press militar, sentadillas frontales o traseras, peso muerto, etc.

Los ejercicios unilaterales son aquellos en los que trabajamos con un lado del cuerpo de forma independiente al otro, el cual permanece inactivo mientras tanto (al menos relativamente y según el ejercicio, pues puede estar sirviendo de cierto apoyo, por ejemplo). Ejemplos de ejercicios unilaterales son sentadillas a una pierna, remo a una mano, press de hombro a una mano, etc. Hay muchos más, pero creo que la idea se entiende.

Nota: Hay un grupo de ejercicios que puede andar a medio camino, pero no deben confundirse con ejercicios unilaterales, como por ejemplo un curl de bíceps alterno u otros ejercicios del estilo. Dado que en un ejercicio como este tenemos la carga en ambos lados (las mancuernas) y estas se alternan en la misma serie, no podemos considerarlos unilaterales. Para considerar un curl de bíceps como unilateral “puro” deberíamos realizar la serie con un solo brazo (cargando una sola mancuerna, la de ese brazo obviamente), y luego ya cambiar y hacerlo con el otro.

CARACTERÍSTICAS Y BENEFICIOS

1- Mejora la estabilidad.

En primer lugar, podríamos hablar de un mayor trabajo de estabilidad y del “core” o zona media. El hecho de realizar los ejercicios de forma unilateral y luchar con la resistencia en un solo lado -la cual tiende a desequilibrar el cuerpo durante la ejecución- obliga a un mayor y más preciso reclutamiento del core para mantenernos estables. Esto ocurre independientemente de que usemos una mancuerna, polea o banda elástica, por lo que también pueden usarse diferentes formas de carga en los ejercicios unilaterales.

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En otros ejercicios unilaterales, aun sin carga o lastre, también mejoraremos en cierta medida la estabilidad y equilibrio, como pueden ser en las “pistols squat”, sentadillas búlgaras, etc. Sin embargo, en algún ejercicio es posible que esta cualidad sea mínimamente aprovechable, como por ejemplo en una extensión de cuádriceps en máquina o en curl femoral, ya que estamos bien apoyados y suelen tener agarraderas donde nos sujetamos y quitamos gran parte del trabajo estabilizador (aun así, algo posiblemente aumenta con respecto a la versión bilateral, porque la zona media tiende a torsionar).

2- Reducción de desequilibrios musculares

Otro beneficio que podemos asociar a los ejercicios unilaterales es la reducción de los desequilibrios musculares (ya sea en hipertrofia o fuerza). Cuando trabajamos con ejercicios bilaterales es relativamente común que la extremidad fuerte realice más trabajo que la extremidad débil, produciendo un desequilibrio o al menos haciendo más complicado su eliminación. Al trabajar unilateralmente nos aseguramos que cada lado trabaje independientemente realizando el trabajo que le pertenece.

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Nota: El trabajo bilateral con mancuernas también puede ser útil de cara a los desequilibrios. No obstante, el trabajo unilateral nos permite mayor concentración en la buena realización del ejercicio por parte de cada extremidad, facilitando la solución de la causa.

3- Transferencia

El trabajo unilateral y/o asimétrico es tremendamente común en muchos gestos deportivos; golpeos, lanzamientos, chut, saltos, etc. Ello nos lleva a pensar que los ejercicios unilaterales podrían ser muy útiles para transferir las adaptaciones a otras actividades deportivas, ya que su demanda de activación podría ser más acertada, en según qué casos, que la de los ejercicios bilaterales.

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4- Educación cruzada y lesiones

La educación cruzada (también llamada transferencia cruzada o efecto contralateral del entrenamiento) es solo uno de los distintos términos con los que se ha denominado al efecto de que, entrenando una extremidad (sea un brazo o una pierna) se consigue un efecto positivo en la extremidad colateral (es decir, si entrenas las derecha por ejemplo, también se beneficia en cierta medida la izquierda sin recibir entrenamiento).

Esto se ha usado, sobre todo, en términos de rehabilitación y mantenimiento de la forma en lesiones; si tenemos lesionada una pierna, por ejemplo, el entrenamiento en la pierna saludable reduce el desentrenamiento sufrido en la lesionada por culpa de la inactividad. De este modo, el desentrenamiento y la pérdida de fuerza es menor en una extremidad inmovilizada o no entrenada que si no hiciéramos nada con ninguna de ellas. Obviamente, la extremidad sana que sí entrenamos tendrá mejor resultado que la lesionada/desentrenada y será más fuerte; pero mejor esto que nada, pues reduciremos el tiempo de recuperación de la forma posteriormente.

Múltiples son los estudios que han demostrado este efecto positivo, ya sea en fuerza, resistencia o aprendizaje motor. Aunque no quedan totalmente claro los mecanismos que provocan este hecho, los datos que disponemos apuntan que las mejoras vienen a través de cuestiones relacionadas con el sistema nervioso, ya que morfológicamente no se han encontrado cambios.

La magnitud de los beneficios obtenidos han sido variables en los distintos casos estudiados (pues dependen de muchos factores), pero por poner algunos resultados han sido del orden del 4, 7, 12 o 21%. Esperar algo similar a un 8-10% puede ser una cifra realista, aunque como ya digo, muy variable según las circunstancias.

5- Mejora de las adaptaciones y rendimiento del entrenamiento unilateral frente al bilateral

Hay otro resultado interesante que mencionar en cuanto a los beneficios de rendimiento obtenido en los entrenamientos unilaterales. Un estudio en ciclistas concluyó que realizar el entrenamiento interválico a una pierna (primero una, y luego la otra, obviamente) provocó mayores ganancias que el mismo entrenamiento realizado de forma tradicional (es decir, las dos piernas a la vez).

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Dada la duración limitada del estudio, no sabemos si esa superioridad del entrenamiento unilateral se mantendría en el tiempo; podría ser que sí, o podría ser que no. Quizás solo sea superior durante un periodo de tiempo hasta que nos adaptemos al nuevo estimulo. En cualquier caso, no deja de ser una razón más para usar ejercicios unilaterales, aunque sea ocasionalmente.

REFERENCIAS

-Grupo Sobre Entrenamiento (GSE). Ejercicios unilaterales: posibilidades para un entrenamiento “integrado” del CORE. Guillermo Peña García-Orea •7 Noviembre, 2013.

-Grupo Sobre Entrenamiento (GSE). Entrenamiento Interválico Unilateral: cuando 1 + 1 es igual a 3
Daniel Boullosa •14 Octubre, 2013.

-Grupo Sobre Entrenamiento (GSE). Lo que Todo Entrenador debe Saber: En Defensa del Ejercicio Unilateral. Ariel Couceiro González •28 Agosto, 2014.

-Contralateral effects of unilateral strength training: evidence and possible mechanisms.
Carroll TJ 1 , Herbert RD , Munn J , Lee M , Gandevia SC .

-Evidence Based Conditioning. Alto Rendimiento Deportivo. High-Performance Sports. Haut Niveau Sportif. http://www.dmtrainingpro.com/

-El entrenamiento cruzado: una posibilidad de mantenimiento de la forma ante lesiones unilaterales. Dr. José Enrique Gallach Lazcorreta, Dr. Luis-Millán Gonzalez Moreno. Facultad de Ciencias de la Actividad Física y el Deporte. Valencia. Departamento de Educación Física y Deportiva. Apunts
.medicina del ‘esport.2003:141:9-19.

-IZQUIERDO, M (2008) Biomecánica y Bases Neuromusculares de la Actividad Física y el Deporte. Editorial Médica Panamericana S.A. Madrid.


PUESTA A PUNTO ANTES DE COMPETIR

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ENEKO

AUTOR: ENEKO

PUESTA A PUNTO ANTES DE COMPETIR

El taper es un término que se utiliza mucho últimamente, pero es muy parecido si digo puesta a punto. Está muy relacionado con el peaking, que se refiere a la estrategia para lograr el máximo rendimiento antes de la competición.

Las últimas semanas y días antes de una competición son muy importantes, tanto que el rendimiento puede verse beneficiado o perjudicado. Todo dependerá de la habilidad de cada uno en el manejo de las cargas.

Cuando tenemos un examen en la universidad, lo que se hace durante todo el semestre es lo que vale (o eso dice la teoría), pero todos sabemos que la última semana es muy clave, y que el éxito del examen puede depender mucho de lo que hagamos entonces.

Con el rendimiento deportivo pasa algo parecido; ya que todo el entrenamiento previo es lo que nos va a situar donde estamos, pero una buena puesta a punto, puede marcar la diferencia, manteniendo niveles de rendimiento altos, o incluso llegando a mejorarlos.

Mujica y Padilla (2000) definen el taper como lo siguiente: “Una progresiva y no linear reducción de la carga de entrenamiento durante un periodo variable de tiempo, con objetivo de reducir el estrés fisiológico y psicológico del entrenamiento diario, para así optimizar el rendimiento deportivo”.

Esta reducción de la carga es clave, porque si queremos conseguir el máximo rendimiento, tendremos que utilizar la lógica y llevar un control del volumen, la intensidad y la frecuencia de entrenamiento.

Para entender qué sucede en el taper, podemos fijarnos en la imagen del modelo de fitness-fatiga (Imagen 1)

tapar-fatiga
Imagen 1: modelo Fitness-fatiga (Chiu & Barnes, 2003)

Cuando entrenamos, aplicamos estímulos a nuestro cuerpo que recoge como 2 principales efectos, uno positivo y otro negativo. En el efecto positivo, podemos ver cambios a nivel neuromuscular, como la hipertrofia o la mejor activación del SN. En el efecto negativo, los cambios están relacionados con el daño muscular, acumulación de metabolitos, desajustes en el balance hormonal… y la suma de estos dos efectos será el rendimiento deportivo. Por tanto, en las últimas semanas donde la carga de entrenamiento desciende, lo que interesa es mantener los efectos positivos del entrenamiento, y que los efectos negativos desaparezcan. Mucho descanso podría llevar a que desaparezcan los efectos negativos del entrenamiento, pero también los efectos positivos; por este motivo, es muy importante llevar un buen control de la carga del entrenamiento.

TAPER – EFECTOS Y MECANISMOS FISIOLÓGICOS

Si buscamos en diferentes bases de datos, nos encontramos con mucha literatura científica relacionada con el taper y los deportes de resistencia. En las modalidades de fuerza/potencia, en cambio, no se han hecho tantas investigaciones. Pero, en una revisión bastante reciente (Pritchard, Keogh, Barnes & McGuigan, 2015), se recoge, ordena y contrasta los trabajos que se han hecho hasta ahora sobre el taper con objetivo de mejorar la fuerza máxima.

En los deportes de resistencia, se ha visto que un buen diseño del taper, puede incrementar los valores del VO2 máx, si en la semana anterior a la competición se mantienen intensidades de entrenamiento altas (85-90% de la FC máx), y se reduce de manera escalonada el tiempo de duración de las sesiones (Neary, Bhambhani, McKenzie, 2003). Utilizando un método muy similar, en un trabajo de Faude y colaboradores (2008), se vieron mejoras en el umbral de lactato.

Con este mismo método de mantenimiento de la intensidad y reducción del volumen de manera escalonada, se ven cambios a nivel enzimático y metabólico (Neary et al., 2003). Se observan mayores actividades de enzimas oxidativas, contenido de glucógeno y proteínas, así como mejoras en actividad enzimática como la ATPasa, CoA dehydrogenasa y otras más en fibras musculares de tipo I y II.

En deportistas de resistencia también se ven mejoras en cuanto a la fuerza, la velocidad y la potencia, después de un taper de 3 semanas (Luden et al., 2010). En este trabajo se han podido ver aumentos en la sección de área transversal (CSA) de un 15% en las fibras tipo IIa. Esto se pudo dar porque antes del proceso del taper, se dieron cargas de entrenamiento muy altas que pudieron haber comprometido el ratio de síntesis proteica, que después con la bajada de cargas y la recuperación se pudo revertir. De todas maneras, estas conclusiones sacadas de la investigación, son parte de una hipótesis de los autores.

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Imagen 2: Volumen e intensidad del taper (Luden et al., 2010)

En la imagen 2 se puede ver el protocolo de puesta a punto que se utilizó en el estudio. El volumen total de entrenamiento descendió, sobre todo, en la parte de intensidad moderada, manteniendo o incluso aumentando las intensidades de entrenamiento altas. También se puede apreciar la subida en el volumen de entrenamiento que se le dedica a la recuperación. (Esta imagen la he puesto, porque me parece interesante, y porque como veremos a continuación, en las modalidades de fuerza/potencia pasa algo muy similar).

En modalidades de fuerza, como puede ser el powerlifting, realizar una puesta a punto puede resultar muy beneficioso de cara a un evento o un campeonato, pudiendo llegar a tener mejores resultados en los levantamientos principales.

En un estudio del año 2007 (Izquierdo et al., 2007), se quiso ver el efecto que producía realizar un taper de 4 semanas en jugadores de pelota vasca profesionales, con experiencia previa en el entrenamiento de la fuerza. 46 sujetos se dividieron en 3 grupos diferentes: TAP – grupo que realizó el taper, DTR – grupo que no realizó entrenamiento de fuerza en las últimas 4 semanas y un grupo control que siguió con los entrenamientos de pelota vasca sin una planificación del entrenamiento de la fuerza.

Los grupos TAP y DTR realizaron 16 semanas de un entrenamiento planificado de fuerza, con objetivos de mejorar las marcas en press banca, y en sentadillas. Para ello entrenaron 2 días a la semana durante 16 semanas, con un modelo lineal de entrenamiento (empezando con volúmenes de entrenamiento altos, y según van pasando las semanas, reduciendo el volumen y aumentando la intensidad).

En las 4 últimas semanas, el volumen de entrenamiento fue bajando progresivamente, y las intensidades de entrenamiento fueron cercanas al 90-95% de 1RM, realizando de 1 a 4 repeticiones, y de 2 a 3 series por ejercicio.

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Imagen 3: RM press banca y sentadilla (Izquierdo et al., 2007)

Como se puede ver en la imagen 3, hay mejoras significativas en el grupo que realizó el taper y en el grupo que no entrenó esas 4 semanas, se aprecia un desentrenamiento y un empeoramiento de las marcas.

Hay más trabajos analizados en la revisión de Protchard y colaboradores (2015), que indican mejoras en el rendimiento cuando el volumen de entrenamiento desciende entre 4 y 1 semana antes de competir. En algunos casos, los sujetos no tienen mucha experiencia en el entrenamiento de la fuerza o los resultados no son estadísticamente significativos.

Por tanto, sería necesario más respaldo científico, y más trabajos que apoyaran estas conclusiones.
En otro trabajo reciente (Pritchard, David, Matthew, Justin & McGuigan, 2015), se entrevistaron a once powerlifters de élite utilizando entrevistas semi-estructuradas, con objetivo de ver las estrategias de taper pre-competitivas.

Se ha visto que cerca del 90% de los sujetos, las 2 semanas anteriores a la competición eliminaban los ejercicios complementarios y accesorios del entrenamiento, centrándose exclusivamente en los levantamientos de competición (press banca, sentadilla y peso muerto). En estas dos semanas anteriores a la competición, redujeron el volumen de entrenamiento cerca del 60% manteniendo las intensidades de entrenamiento altas.

En el mismo estudio (Pritchard et al., 2015), los sujetos indicaron que los parámetros de entrenamiento no seguían el mismo patrón en los 3 ejercicios, sino que el peso muerto necesitaba mayor recuperación, realizando la última sesión intensa más lejos de la competición, siendo el press banca el ejercicio que mantenían a intensidades altas más cerca de la competición.

APLICACIONES PRÁCTICAS Y CONCLUSIONES

Si estamos pensando encarar una competición o evento de fuerza, todo lo comentado en los puntos anteriores puede resultar de gran ayuda:

• Para que la puesta a punto resulte exitosa, es muy importante que antes de entrar en esta fase, la carga de entrenamiento (tanto el volumen como la intensidad) sea alta, porque sino nuestro cuerpo no necesitará recuperarse de nada, y no habrá ningún tipo de supercompensación.

• Las 2-4 semanas anteriores al evento, se eliminarán los ejercicios accesorios y complementarios, realizando solamente los ejercicios que se vayan a realizar en el campeonato. El volumen total descenderá entre el 30-70% y la intensidad se mantendrá alta, descendiendo progresivamente.

• Los días fuertes del peso muerto, la sentadilla y el press banca se irán eliminando respectivamente.

La misma semana de la competición se entrenará muy ligero, y los últimos 2-3 días se descansará.

La puesta a punto no puede ser general para todo el mundo, ya que cada deportista responderá de diferente manera. Aquí la experiencia es muy importante, y las sensaciones del atleta juegan un papel trascendental.

Por otro lado, sería muy interesante realizar una puesta a punto basándose en la velocidad de ejecución, ya que el control del entrenamiento sería más exacto y se podría llevar un control de la fatiga también.

En el siguiente vídeo, David habla sobre su preparación para la copa de Europa, de donde se pueden sacar ideas y conceptos muy muy interesantes:

Referencias

1. Chiu, L. Z., & Barnes, J. L. (2003). The Fitness-Fatigue Model Revisited: Implications for Planning Short-and Long-Term Training. Strength & Conditioning Journal, 25(6), 42-51.

2. Faude, O., Meyer, T., Scharhag, J., Weins, F., Urhausen, A., & Kindermann, W. (2008). Volume vs. intensity in the training of competitive swimmers. International journal of sports medicine, (29), 906-12.

3. Izquierdo, M., Ibanez, J., González-Badillo, J. J., Ratamess, N. A., Kraemer, W. J., Häkkinen, K., … & Gorostiaga, E. M. (2007). Detraining and tapering effects on hormonal responses and strength performance. The Journal of Strength & Conditioning Research, 21(3), 768-775.

4. Luden, N., Hayes, E., Galpin, A., Minchev, K., Jemiolo, B., Raue, U., … & Trappe, S. (2010). Myocellular basis for tapering in competitive distance runners. Journal of Applied Physiology, 108(6), 1501-1509.

5. Mujika, I., & Padilla, S. (2000). Detraining: loss of training-induced physiological and performance adaptations. Part I. Sports Medicine, 30(2), 79-87.

6. Neary, J. P., Bhambhani, Y. N., & McKenzie, D. C. (2003). Effects of different stepwise reduction taper protocols on cycling performance. Canadian journal of applied physiology, 28(4), 576-587.

7. Pritchard, H. J., David, A. T. D., Matthew, J. B. D., Justin, W. K., & McGuigan, M. R. (2015). Tapering practices of New Zealand’s elite raw powerlifters. Journal of strength and conditioning research/National Strength & Conditioning Association.

8. Pritchard, H., Keogh, J., Barnes, M., & McGuigan, M. (2015). Effects and Mechanisms of Tapering in Maximizing Muscular Strength. Strength & Conditioning Journal, 37(2), 72-83.

LAS PERSONAS MÁS FUERTES – #CAMPEONATOPOWEREXPLOSIVE

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¿Quienes son las personas más fuertes del #campeonatopowerexplosive?

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Estoy contentísimo con la aceptación y participación de este campeonato, en total casi 250 personas.

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LESIONES MUSCULARES EN EL FÚTBOL

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Alvaro Casadesus

AUTOR: ALVARO CASADESUS

LESIONES MUSCULARES EN EL FÚTBOL

INTRODUCCIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA

El fútbol es uno de los deportes más populares a nivel mundial, como se puede ver, por el incremento del número de participantes. En la actualidad lo practican unos 265 millones de personas, aproximadamente un 10% más que hace seis años (242 millones). Si a esto le sumamos el número total de árbitros tenemos un total de 270 millones de personas que están directamente implicadas en el mundo del fútbol. Lo que es un 4% de la población mundial, o lo que es lo mismo, 1 de cada 25 personas en el mundo.(1)

Según diversos estudios, en el fútbol hay una incidencia de lesiones que varía entre 6 y 9 por cada 100 horas de exposición (2).

Fuller et al (3) proponen una definición de lesión para poder llegar a un consenso, ya que no existe una definición generalmente aceptada por todos para los estudios epidemiológicos (4). La definición es la siguiente:

“Cualquier queja física por parte de un jugador que resulte de un partido de fútbol o de un entrenamiento de este deporte, independientemente de la necesidad de atención médica o pérdida de tiempo de las actividades futbolísticas. Una lesión que termina con el jugador recibiendo atención médica se conoce como; “una lesión de atención médica” (medical-attention injury) y una lesión que termina con el jugador siendo incapaz de participar plenamente en futuros partidos o entrenamientos de fútbol se conoce como, “lesión con pérdida de tiempo” (time-loss ilesion-inferiornjury).”

En cuanto a la localización de las lesiones, tenemos que entre el 72% y el 89% se encuentran en el miembro inferior (2,5), siendo la extremidad inferior donde más lesiones ocurren según diversos artículos. (4)
Si nos fijamos en la tipología de la lesión en el fútbol, podemos encontrar que las lesiones más comunes son las de tipo muscular, siendo más del 30% de todas las lesiones. (6)

Ekstrand et al (5) afirman que las lesiones musculares representan entre un 20% y un 37% de todas las lesiones que conllevan una ausencia de la actividad deportiva en un nivel profesional masculino.

Según Woods et al (7) las distensiones de isquiosurales representan el 12% de todas las lesiones. Estos resultados son comparables a otro estudio, el de Petersen et al (8) dice que las lesiones de isquiosurales son las más prevalentes en el fútbol, entre un 12% y un 16% del total de las lesiones.

En otro deporte de características similares, como es el fútbol Australiano, se ha observado una media de 6 lesiones de isquiosurales por club y temporada, lo que supone un 15% del total de lesiones. (9)

En el estudio de Woods et al (7) observaron que el músculo más lesionado era el bíceps femoral, con un 53%. Este hecho lo apoyan otros artículos, como se puede ver en el mismo estudio.

DIAGNÓSTICO

En cuanto al diagnóstico radiológico de las lesiones agudas de isquiosurales, encontramos que las radiografías no son de gran utilidad, a no ser que se sospeche de posibles fracturas por avulsión. Pero en cambio, podemos ver que tanto la ecografía como la resonancia magnética (RM) sí que son de gran utilidad, aunque la RM es considerada superior para la evaluación de lesiones situadas en porciones más profundas del músculo. (10)

¿CUÁNDO OCURRE LA LESIÓN?

La lesión muscular de isquiosurales ocurre mientras se corre o esprinta, en la fase final del balanceo cuando los isquiosurales están trabajando para frenar la extensión de rodilla, el músculo produce una tensión mientras se está estirando. Justo cuando el músculo tiene que pasar de hacer un trabajo excéntrico, para frenar la extensión de rodilla, a hacer un trabajo concéntrico para convertirse en extensor de cadera, es cuando este es más vulnerable a lesionarse. (8,11,12)

lesion-isquiosurales

FACTORES DE RIESGO

Respecto a los factores de riesgo tenemos que estos se pueden dividir tanto en intrínsecos (aquellos relacionados con la persona) como en extrínsecos (los que están relacionados con el ambiente que nos rodea) (13)

La edad, como factor intrínseco, es un factor de riesgo de lesión de isquiosurales (7,11,13,14,15,16,17,18). Freckleton et al (11) dicen que los jugadores de mayor edad sufren más lesiones de isquiosurales que jugadores de menor edad, a su vez el artículo de Woods et all (7) encontró que los jugadores de edad comprendida entre 17 y 22 años se lesionan menos que los de mayor edad.

Otro factor de riesgo es haber sufrido una lesión previa de isquiosurales (7,11,13,14,15,17,18,19). Esto puede ser debido a la formación de tejido cicatricial no funcional, que se asocia con una alteración en las características de extensibilidad del tejido muscular, reducida flexibilidad, reducciones persistentes en la fuerza excéntrica y una alteración de la biomecánica de la extremidad inferior. (19)

También podemos encontrar la fatiga como otro factor de riesgo de lesiones (16,18,19,20,21). Este hecho se puede ver respaldado por el dato de que la mayoría de las lesiones de isquiosurales ocurren en las fases finales de cada una de las partes del partido. (5,7,20)

Otros factores de riesgo en las lesiones de isquiosurales pueden ser los siguientes:

Déficit de extensibilidad (11,14,16,21).

Desequilibrios musculares (7,11,13,18,19).

Calentamiento insuficiente (7,16,21).

La raza (7,15) en especial los Aborígenes Australianos, y la raza negra tanto de África como del Caribe, puede ser un factor de riesgo de lesiones de isquiosurales, aunque hace falta más evidencia para poder saber el verdadero impacto. (19)

PREVENCIÓN

Se ha demostrado que el entrenamiento de la fuerza excéntrica de isquiosurales está garantizado para tratar de reducir la incidencia y recurrencia de las lesiones de estos.(20)

El fortalecimiento excéntrico ha demostrado su efectividad en la reducción de distensiones musculares en futbolistas profesionales (15), hecho que reafirma otro estudio que concluye que la incorporación de ejercicios excéntricos de isquiosurales ha probado que reduce la incidencia de distensiones musculares de los isquiosurales. (10)

Uno de los ejercicios de fuerza excéntrica cuya eficacia ha sido documentada en la prevención de las lesiones de isquiosurales es el Nordic Hamstring Exercise (NHE). (8,14,19,21)

Los equipos de fútbol de élite que incluyeron NHE como parte de su pre temporada y también durante la temporada, tuvieron una reducción de un 65% en lesiones de distensión de isquiosurales comparado con los equipos que no lo hicieron. (19)

NHE disminuyó el número de lesiones de isquiosurales tanto de las nuevas como las recurrentes. (8)

Por último, otro estudio determina que NHE aumenta la fuerza excéntrica más que los ejercicios de entrenamiento de resistencia tradicionales. (21)

Respecto al entrenamiento de la flexibilidad encontramos que aunque la falta de esta es un factor de riesgo (7,11,16,18,21) y que los estiramientos son comúnmente promovidos para la prevención de las lesiones de isquiosurales, no se ha podido demostrar que la utilización de un programa de estiramientos reduzca las lesiones de dicha musculatura. (10) Este hecho lo confirman otros artículos como el de Opar et al (19) que dice que el entrenamiento de flexibilidad no reduce el riesgo de lesiones de isquiosurales y concluye que hacen falta más estudios. Mientras que Arnason et al (14) afirman que no hubo efecto alguno sobre la reducción de dichas lesiones, utilizando un entrenamiento de la flexibilidad en jugadores de élite.

BIBLIOGRAFÍA

1.- Kunz M. Big Count. FIFA Magazine 2007 July; 10-15.

2.- Fuller C.W, Ekstrand J, Junge A, Andersen TE, Bahr R, Dvorak J, Hägghund M, McCrory T, Meeuwisse WH. Consensus statement on injury definitions and data collection procedures in studies of football (soccer) injuries. Scand J Med Sci Sport 2006; 16 : 83-92.

3.- Llana Beloch S, Perez Soriano P, Lledó Figueres E. La epidemiología en el fútbol: una revisión sistemática. RIMCAFD 2010 Enero; 10 (37): 22-44.

4.- Noya Salces J, Sillero Quintana M. Epidemiología de las lesiones en el fútbol profesional español en la temporada 2008-2009. Archivos de medicina del deporte 2012; XXIX (150): 750-766.

5.- Ekstrand J, Hägglund M, Waldén M. Epidemiology of Muscle Injuries in Professional Football (soccer). AM J sports Med 2011 February; 39: 1226-1232.

6.- Rodas G, Pruna R, Til LL; Marti C. Guía de práctica clínica de las lesiones musculares. Epidemiología, diagnóstico, tratamiento y prevención. Apunts medicina de l’esport. 2009 Febrero; 44 (164): 179-203.

7.- Woods C, Hawkins RD, Maltby S, Hulse M, Thomas A, Hodson A. The football association medical research programme: an audit of injuries in professional football – analysis of hamstring injuries. Br J Sports Med 2004; 38: 36-41.

8.- Petersen J, Thorborg K, Nielsen MB, Budtz-Jorgensen E, Hölmich P. Preventive effect of Eccentric training on acute Hamstring injuries in Men’s soccer: A cluster-randomized Controlled trial, Am J Sports Med 2011; 39: 2296-2303.

9.- Orchard J, Seward H. Epidemiology of injuries in the Australian football league, season 1997-2000. Br J Sports Med 2002; 36: 39-45.

10.- Heiderscheit B, Sherry M, Silder A, Chumanov E, Thelen D. Hamstring strain injuries: Recommendations for Diagnosis, Rehabilitation and Injury Prevention. J Orthop Sports Phys Ther 2010; 40 (2): 67-81.

11.- Freckleton G, Pizzari T. Risk factors for hamstring muscle strain injury in sport: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med 2013; 47: 351-358.

12.- Petersen J, Hölmich P. Evidence based prevention of hamstring injuries in sport. Br J Sports Med 2005; 39: 319-323.

13.- Dvorak J, Junge A. Football injuries and Physical Symptoms. A review of the literature. AM J Sports Med 2000; 28 (5): S3-S9.

14.- Arnason A, Andersen TE, Holme I, Engebresten L, Bahr R. Prevention of hamstring strains in elite soccer: an intervention study. Scand J Med Sci Sports 2008; 18: 40-48.

15.- Prior M, Guerin M, Grimmer K. An Evidence – Based Approach to Hamstring Strain injury: A Systematic Review of the literature. AOSSM 2009 mar-apr; 1 (2): 154-164.

16.- Van Beijsterveldt A, Van de Port I, Verejken A, Backxs F. Risk factors for Hamstring injuries in Male soccer players: A systematic review of prospective studies. Scand J Med Sci Sports 2013; 23: 253-262.

17.- Arnason A, Sigurdsson S, Gudmundsson A, Holme I Engebretsen L, Bahr R. Risk factors for injuries in football. AM J Sports Med 2004; 32 (1): 5S-16S.

18.- Hägglund M, Waldén M, Ekstrand J. Risk factors for lower Extremity Muscle injury in Professional Soccer: The UEFA injury study. AM J Sports Med 2013; 41: 327-335.

19.- Opar D, Williams M, Shield A. Hamstring Strains Injuries. Factors that lead to injury and re-injury. Sports Med 2012;42 (3): 209-226.

20.- Greig M, Siegler J. Soccer-Specific Fatigue and Eccentric Hamstring muscle strength. JAT 2009; 44 (2): 180-184.

21.- Clark R. Hamstring injuries: Risk Assessment and injury prevention. Ann Acad Med Singapore 2008; 37: 341-346.

ENTRENAMIENTO PLIOMÉTRICO: EJERCICIOS, VARIABLES Y FASES O NIVELES DENTRO DE NUESTRO ENTRENAMIENTO.

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AUTOR: MIGUEL ÁNGEL

ENTRENAMIENTO PLIOMÉTRICO: EJERCICIOS, VARIABLES Y FASES O NIVELES DENTRO DE NUESTRO ENTRENAMIENTO.

Este artículo es una continuación de este otro ENTRENAMIENTO PLIOMÉTRICO: MEJORA DEL RENDIMIENTO Y PREVENCIÓN DE LESIONES, por lo que es importante leerlo y comprenderlo para poder aplicarlo.

HOUSTON…TENEMOS UN PROBLEMA.

El problema real dentro del entrenamiento pliométrico (EP) es la falta de consenso entre autores acerca de qué ejercicios son los mejores, con qué frecuencia e intensidades realizarlos y el resto de variables que se nos presentan como en cualquier entrenamiento.

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INFOGRAFÍA 8. Las variables.

En la siguiente infografía resolvemos alguna de las incógnitas que se nos pueden plantear en nuestro entrenamiento pliométrico (EP). Son estimaciones aproximadas o referencias de revisiones y meta-análisis, por lo que a modo de guía nos puede servir de referencia a la hora de plantear nuestro entrenamiento, sin olvidar que debemos adaptarlo a nuestras singularidades anatomofisiológicas, momento de entrenamiento y objetivos del mismo.

Respondemos a una de las variables más cuestionadas: ¿Cuántos saltos realizar por sesión?

La respuesta siempre va dirigida a sujetos sanos (fuera de un proceso de lesión), y que no estén considerados como deportistas de alto rendimiento (la gran mayoría).

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INFOGRAFÍA 9.Variables en el entrenamiento pliométrico [16,17 y 18].

CONOCIENDO NUESTRO NIVEL O FASE

Adaptando una ponencia del Dr.Marzo Edir da Silva (VII SIMPOSIO DE FUERZA), propondremos 4 niveles/fases de intervención para que haya una correcta progresión y evitar el posible riesgo de lesión mediante el entrenamiento pliométrico (EP).

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INFOGRAFÍA 10.Fases o niveles dentro del entrenamiento pliométrico(EP).

ESCALA DE INTENSIDADES EN LOS EJERCICIOS PLIOMÉTRICOS

Con la misma intención deberemos de distinguir y clasificar los ejercicios según su intensidad e ir desde los ejercicios que supongan menor impacto articular y dificultad para el individuo a ejercicios de mayor complejidad y carga para nuestro tendón/ligamento.

pliometria-escala
INFOGRAFÍA 11.Escala de intensidades según los saltos [7].

En la siguiente infografía (INFOGRAFÍA 11.) presentamos alguno de los ejercicios adaptados según el nivel o fase en la que nos encontremos además de los clásicos (SJ,CMJ,Abalakov jump… ).

Los ejercicios antes mencionados serán desarrollados en nuestra propuesta “Indoor´´ de entrenamiento pliométrico (EP).

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INFOGRAFÍA 12. Ejercicios según la fase o nivel [19,20 y 21].

EJEMPLO DE PROTOCOLOS EN FÚTBOL

El entrenamiento pliométrico (EP) que más se ha investigado y que tiene mayor evidencia es precisamente en el fútbol, nuestro deporte rey. Por eso, es interesante conocer diferentes protocolos que algunos autores plantean para dicha disciplina deportiva.

Para ello tendremos en cuenta la clasificación de:

• Jugadores amateur o recreacionales.

• Jugadores profesionales/élite.

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INFOGRAFÍA 13.Protocolo de salto y sprint [22].
pliometria-futbol2
INFOGRAFÍA 14.Bilateral y homo-lateral[23].
pliometria-complejo
INFOGRAFÍA 15.Modelo de entrenamiento complejo(CT),[23].

PROPUESTAS INDOOR

Para concluir esta serie de artículos y como existe un mundo más allá del fútbol aunque algunos no lo crean (permitirme la ironía), en los siguientes videos hacemos una propuesta para mejorar técnica e introducir diferentes ejercicios pliométricos dentro y fuera del gimnasio.

PROPUESTAS OUTDOOR

La propuesta de exteriores es una apuesta por el control muscular y la prevención de lesiones. No aconsejaría realizarlo si estás en una fase 1 o inicial en tu entrenamiento pliométrico (EP).

El protocolo planteado es un “mosaico´´ de ideas y conceptos basados en diferentes estudios y artículos, pero insisto es una propuesta personal y totalmente modificable.

Como siempre os animamos a realizarla y que nos contéis sensaciones/experiencias.

¡SÉ MOVIMIENTO¡

BIBLIOGRAFÍA

1. Brown, T. N., Palmieri-Smith, R. M., & McLean, S. G. (2014). Comparative Adaptations of Lower Limb Biomechanics During Unilateral and Bilateral Landings After Different Neuromuscular-Based ACL Injury Prevention Protocols. The Journal of Strength & Conditioning Research, 28(10), 2859-2871.

2. Myer, G. D., Ford, K. R., McLean, S. G., & Hewett, T. E. (2006). The effects of plyometric versus dynamic stabilization and balance training on lower extremity biomechanics. The American Journal of Sports Medicine, 34(3), 445-455.

3. Pfile, K. R., Gribble, P. A., Buskirk, G. E., Meserth, S. M., & Pietrosimone, B. G. (2015). Sustained Improvements in Dynamic Balance and Landing Mechanics Following a 6-Week Neuromuscular Training Program in Collegiate Female Basketball Players. Journal of sport rehabilitation.

4. Bittinelli, R, Canepari, M, Pellegrino, MA, and Reggiani, C(1196). Force velocity propierties of human skeletal muscle fibres: Myosin Heavy isoform and temperatura dependence.J Physiol 495: 573-586

5. Cometti, G. (1998). La pliometría. Inde.

6. Clark, M. A., Lucett, S., & Corn, R. J. (2008). NASM essentials of personal fitness training. Lippincott Williams & Wilkins.

7. Edman, P.: “Contractil Performance of skeletal muscle fibres. Strength and Power in Sport” en: García Manzo, J.M. (1999): La Fuerza, Ed. Gymnos, Madrid, p.23.

8. Cometti, G.: Los métodos modernos de musculación, Ed. Paidotribo en Libro de resúmenes del VII Simposio de Actualizaciones en Ciencias Aplicadas al Deporte. Biosystems.

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10. Fort Vanmeerhaeghe A, Romero Rodríguez D. Análisis de los factores de riesgo neuromusculares de las lesiones deportivas. Apunts Med Esport. 2013.

11. Margaria, R. (1975): Sulla fisiología e meccanica del movimiento, Ed. Mondadori, Milan.
12. Schmidtbleicher, Dietmar: Ciclo Estiramiento-Acortamiento del Sistema Neuromuscular: desde la Investigación hasta la Práctica del Entrenamiento, en web: sobreentrenamiento.com. PubliCE Standard. 20/07/2007. Pid: 844.

13. García Manzo, J.M. (1999): La Fuerza, Ed. Gymnos, Madrid, p. 61.

14. Bottinelli, R, Canepari, M, Pellegrino, MA, and Reggiani, C (1996). Force velocity properties of human skeletal muscle fibres: Myosin heavy chain isoform and temperature dependence. J Physiol 495: 573–586

15. . Bohm, S. (2015). Human tendon adaptation in response to mechanical loading (Doctoral dissertation, Humboldt-Universität zu Berlin, Kultur-, Sozial-und Bildungswissenschaftliche Fakultät).

16. Magnusson, S. P. et al. (2010) The pathogenesis of tendinopathy: Blancing the response to loading.Nat. Rev. Rheumatol. doi:10. 1038/nrrheum.2010.43

17. Chen, Z. R., Wang, Y. H., Peng, H. T., Yu, C. F., & Wang, M. H. (2013). The acute effect of drop jump protocols with different volumes and recovery time on countermovement jump performance. The Journal of Strength & Conditioning Research, 27(1), 154-158.

18. Ramírez-Campillo, R., Andrade, D. C., Álvarez, C., Henríquez-Olguín, C., Martínez, C., Báez-SanMartín, E., … & Izquierdo, M. (2014). The effects of interset rest on adaptation to 7 weeks of explosive training in young soccer players. Journal of sports science & medicine, 13(2), 287.

19. Ramírez-Campillo, R., Meylan, C. M., Álvarez-Lepín, C., Henriquez-Olguín, C., Martinez, C., Andrade, D. C., … & Izquierdo, M. (2015). The Effects of Interday Rest on Adaptation to 6 Weeks of Plyometric Training in Young Soccer Players. The Journal of Strength & Conditioning Research, 29(4), 972-979.

20. Boyle, Michael, Functional Training for Sports. Champaign, IL; Human Kinetics, 2004.

21. Chu, Donald A,, Explosive Power & Strength. Champaign, IL: Human Kinetics, 1996.

22. McFarlane, Brent, The Sciences of Speed Agility Conditioning.Remedios, Robert dos, Power Training. New York: Rodale Inc, 2007.

23. de Villarreal, E. S., Suarez-Arrones, L., Requena, B., Haff, G. G., & Ferrete, C. (2015). EFFECTS OF PLYOMETRIC AND SPRINT TRAINING ON PHYSICAL AND TECHNICAL SKILL PERFORMANCE IN ADOLESCENT SOCCER PLAYERS. The Journal of Strength & Conditioning Research.

24. Ramírez-Campillo, R., Burgos, C. H., Henríquez-Olguín, C., Andrade, D. C., Martínez, C., Álvarez, C., … & Izquierdo, M. (2015). Effect of Unilateral, Bilateral, and Combined Plyometric Training on Explosive and Endurance Performance of Young Soccer Players. The Journal of Strength & Conditioning Research, 29(5), 1317-1328.

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EL TIEMPO BAJO TENSIÓN ,¿CUÁL ES EL TUT ÓPTIMO PARA AUMENTAR MASA MUSCULAR ?

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AUTOR: AGUSTÍN

           

EL TIEMPO BAJO TENSIÓN ¿CUÁL ES EL TUT ÓPTIMO PARA AUMENTAR MASA MUSCULAR ?

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Poco a poco conseguimos inculcar a nuestros seguidores que el tiempo bajo tensión (TUT, de sus siglas en inglés “Time Under Tension”) es una variable a tener en cuenta para aumentar masa muscular, y digo en este aspecto ya que 1) es el objetivo más buscado en la mayoría de asiduos al gimnasio y 2) no es importante en todos los objetivos propuestos (por ejemplo: fuerza máxima).

No hace mucho, David sacó dos vídeos en su canal de YouTube donde incidía en esta cuestión.

Pero, ¿es realmente importante de cara a aumentar masa muscular?

Según Schoenfeld, no está del todo claro cuál es el TUT óptimo para aumentar masa muscular, ya que en este proceso interviene también la intensidad –constituyendo la tensión mecánica– y el estrés metabólico.

Este autor defiende que, mientras que la tensión mecánica es indiscutiblemente importante para aumentar  masa muscular, no hay pruebas concluyentes de que la acumulación de metabolitos inducida por el tiempo bajo tensión juegue un papel activo en este proceso (11). Sin embargo, es lógico entender que la simbiosis entre estos dos factores aumenta las ganancias y reduce el tiempo para conseguirlas por encima de aquellas en las que un factor predomina claramente sobre el otro.

También está bien documentado que las contracciones musculares repetidas durante el entrenamiento comprimen los vasos sanguíneos del músculo que está trabajando (1, 14), lo que provoca la oclusión de la circulación sanguínea normal, creando un ambiente hipóxico, aumentando la acumulación de metabolitos (como lactato, fósforo inorgánico e iones de H+) y ocasionando daño muscular, que da lugar a diversos acontecimientos hormonales que propician la hipertrofia (10), como la activación y diferenciación de las células satélite.

aumetar masa muscular-hipertrofia
Imagen extraída de Powerexplosive. Entrenamiento eficiente. Explota tus límites (Marchante, 2015).

Existen algunas investigaciones que muestran las diferentes respuestas entre diversos TUTs. Hulmi et al (3), percibieron que los efectos anabólicos agudos de la vía mTOR fueron mayores después de una sesión típica de hipertrofia (5 series de 10 repeticiones) en comparación con una sesión de fuerza máxima (15 series de 1 repetición).

Aunque lo anterior parece demostrar que el TUT es más anabólico que la intensidad, debe tenerse en cuenta que el volumen de entrenamiento de la sesión de hipertrofia es significativamente mayor, por lo tanto, sigue siendo cuestionable que el TUT sea el causante de las mayores ganancias en la sesión de hipertrofia. Es más, estos resultados no se traducen necesariamente a cambios notables en la hipertrofia entre los dos protocolos a largo plazo (7).

aumentar masa muscular-abdominales
El laboratorio de Schoenfeld llevó a cabo un estudio para arrojar algo de luz al tema en cuestión. Se escogieron 17 hombres con experiencia entrenando y se dividieron aleatoriamente en dos grupos: uno realizó sesiones de 3×10 y el otro, de 7×3. El TUT de cada serie en el primer grupo era de unos 30-40 segundos, mientras que en el segundo, de 9-12 segundos. Se realizaron 3 entrenamientos a la semana, siendo 8 las semanas de duración del estudio. El resultado fue que ambos grupos registraron  aumentos casi idénticos en la  masa muscular. Un punto clave aquí, expone Schoenfeld, es que igualaron el volumen de entrenamiento respecto al estudio citado más arriba, por lo que los TUTs de ambos grupos eran similares.

Un estudio de Mangine et al (5), demuestra que el TUT no lo es todo a la hora de conseguir hipertrofia. Los investigadores asignaron al azar en dos grupos sujetos masculinos entrenados para que realizaran 4 series de 10-12 repeticiones o 4 series de 3-5 repeticiones. El primer grupo, como se ve, tenía más del doble de TUT. Después de 8 semanas, aumentar masa muscular de brazos y piernas fue similar en ambos grupos. Al contrario que el estudio de Schoenfeld, se optó por introducir una gran diferencia de volumen de entrenamiento entre los dos grupos.

Sea cual sea el motivo de estos resultados, está claro que es demasiado simplista entender que el TUT es clave para aumentar masa muscular. Con esto, podemos conseguir masa muscular tanto a intensidades altas con bajas repes como a intensidades medias y altas repes, siempre y cuando se acumule el volumen suficiente.

¿Quiere decir esto que el TUT es irrelevante? No necesariamente. Lo que sí parece posible, según Schoenfeld, es que niveles altos de TUT pueden promover una mayor hipertrofia en las fibras tipo I.

Por naturaleza, las fibras tipo I, a diferencia de las fibras tipo II, son resistentes a la fatiga. Por lo tanto, como parece lógico, se necesitará mayor tiempo bajo tensión en estas fibras para obtener mayores ganancias hipertróficas.

Así, el uso de cargas altas (fibras tipo II) y de cargas medias con mayor TUT (fibras tipo I) se antoja necesario para estimular al máximo y aumentar masa  muscular. Nuevas investigaciones en Rusia, muestran mejores adaptaciones en las fibras tipo I con entrenamiento al 50% del RM, mientras que al trabajar con el 80% o más del RM arrojaban mejoras en las fibras tipo II (8, 9, 11).

aumentar masa muscular- magnesio
Desde un punto de vista práctico, la adición de series con cargas medias y TUTs elevados (60 segundos aproximadamente) puede ayudar a aumentar  masa muscular.

¿CÓMO APLICARLO?

– Utilizando un esquema de periodización ondulante, ya sea diario o semanal.

– Utilizando un esquema por bloques, en el cual se dedique uno que haga especialmente énfasis en el TUT.

– Utilizando ejercicios accesorios para conseguir más TUT (aberturas, cruce de poleas…) mientras que se trabajan los ejercicios principales de forma más pesada (press banca…).

¿Esto se aplica a las mujeres también? Las chicas tienden a tener un mayor grado de resistencia a la fatiga en comparación con los chicos, debido, al parecer, a las diferencias sexuales del flujo sanguíneo y/o el metabolismo muscular (2).

Esto plantea la posibilidad de que las mujeres puedan necesitar más TUT para maximizar las adaptaciones hipertróficas.

Como en todo lo relacionado en este mundillo, el usuario, el que lee ahora mismo esta entrada, debe tomar estos principios que se discuten y experimentar. Al final, todo se trata de esto.

REFERENCIAS

– Bond, V, Jr, Wang, P, Adams, RG, Johnson, AT, Vaccaro, P, Tearney, RJ, Millis, RM, Franks, BD, and Bassett, DR,Jr. Lower leg high-intensity resistance training and peripheral hemodynamic adaptations. Can. J. Appl. Physiol. 21: 209-217, 1996.

– Clark, BC, Collier, SR, Manini, TM, and Ploutz-Snyder, LL. Sex differences in muscle fatigability and activation patterns of the human quadriceps femoris. Eur. J. Appl. Physiol. 94: 196-206, 2005.

– Hulmi, JJ, Walker, S, Ahtiainen, JP, Nyman, K, Kraemer, WJ, and Hakkinen, K. Molecular signaling in muscle is affected by the specificity of resistance exercise protocol. Scand. J. Med. Sci. Sports, 2010.

– Krieger, JW. Single vs. multiple sets of resistance exercise for muscle hypertrophy: a meta-analysis. J. Strength Cond Res. 24: 1150-1159, 2010.

– Mangine, GT, Hoffman, JR, Gonzalez, AM, Townsend, JR, Wells, AJ, Jajtner, AR, Beyer, KS, Boone, CH, Miramonti, AA, Wang, R, LaMonica, MB, Fukuda, DH, Ratamess, NA, and Stout, JR. The effect of training volume and intensity on improvements in muscular strength and size in resistance-trained men. Physiol. Rep. 3: 10.14814/phy2.12472, 2015.

– Marchante, D. (2015). Entrenamiento eficiente. Explota tus límites. Madrid: Luhu Alcoi S.L.

– Mitchell, CJ, Churchward-Venne, TA, Cameron-Smith, D, and Phillips, SM. What is the relationship between the acute muscle protein synthetic response and changes in muscle mass? J. Appl. Physiol. (1985) , 2014.

– Netreba, AI, Popov, DV, Liubaeva, EV, Bravyi, I, Prostova, AB, Lemesheva, I, and Vinogradova, OL. Physiological effects of using the low intensity strength training without relaxation in single-joint and multi-joint movements. Ross. Fiziol. Zh. Im. I. M. Sechenova. 93: 27-38, 2007.

– Netreba, AI, Popov, DV, Bravyi, I, Misina, SS, and Vinogradova, OL. Physiological effects of low-intensity strength training without relaxation. Fiziol. Cheloveka 35: 97-102, 2009.

– Nishimura, A, Sugita, M, Kato, K, Fukuda, A, Sudo, A, and Uchida, A. Hypoxia increases muscle hypertrophy induced by resistance training. Int. J. Sports Physiol. Perform. 5: 497-508, 2010.

– Popov, DV, Tsvirkun, DV, Netreba, AI, Tarasova, OS, Prostova, AB, Larina, IM, Borovik, AS, and Vinogradova, OL. Hormonal adaptation determines the increase in muscle mass and strength during low-intensity strength training without relaxation. Fiziol. Cheloveka 32: 121-127, 2006.

– Schoenfeld, BJ. Potential mechanisms for a role of metabolic stress in hypertrophic adaptations to resistance training. Sports Med. 43: 179-194, 2013.

– Schoenfeld, B. (2015). The New Science of Time Under Tension http://www.t-nation.com. Traducido, adaptado y recuperado el 25 de diciembre de 2015 de https://www.t-nation.com/training/new-science-of-time-under-tension

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